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NCCN临床实践指南急性髓性白血病2025解读
一、初始评估
初始评估的全面性与准确性,直接决定了后续治疗的方向与成败。2025版指南对此提出了更高要求。
1.诊断的“金三角”:形态、免疫、遗传
尽管分子生物学日益重要,但传统的形态学和免疫分型仍是诊断的基石。
形态学(Morphology):不仅要确定原始细胞比例(≥20%为诊断关键),还需详细描述细胞分化特征、是否存在Auer小体、病态造血等。这些信息对初步分型(如APL的异常早幼粒细胞)和预后判断有提示作用。
免疫分型(Immunophenotyping):流式细胞术是确诊AML、并与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别的关键。它通过检测
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