2025年中级卫生职称-主治中医-中西医结合内科学(中级)［代码：316］历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治中医-中西医结合内科学(中级)［代码：316］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者咳嗽痰多、色白易咳，伴有胸闷脘痞，恶心欲呕，舌苔白腻，脉滑，辨证为（）

A．风寒犯肺B．痰湿蕴肺C．痰热壅肺D．肺气虚E．肝火犯肺

【参考答案】B

【解析】痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白易咳、苔腻脉滑为特征。痰湿阻肺，肺失宣降，故见咳嗽痰多；痰阻中焦则脘痞恶心。风寒犯肺多伴恶寒无汗；痰热壅肺则痰黄黏稠；肺气虚以气短乏力为主；肝火犯肺咳痰不爽、胁痛。故选B。

2、下列哪项是六味地黄丸的主治证候（）

A．肾阳虚衰B．肝火上炎C．肾阴不足D．心脾两虚E．肺肾阴虚

【参考答案】C

【解析】六味地黄丸滋补肾阴，主治肾阴不足证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数。肾阳虚宜用金匮肾气丸；肝火上炎用龙胆泻肝汤；心脾两虚归脾汤主之；肺肾阴虚多用百合固金汤。本方为“三补三泻”之代表，专于滋阴补肾，故选C。

3、治疗肝郁脾虚型慢性肝炎，首选方剂是（）

A．逍遥散B．四逆散C．柴胡疏肝散D．补中益气汤E．茵陈蒿汤

【参考答案】A

【解析】肝郁脾虚证见胁痛、情绪抑郁、纳差便溏、舌淡红苔薄白、脉弦细。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，正合此证。柴胡疏肝散偏于行气止痛，适用于气滞明显者；四逆散调和肝脾，力较轻；补中益气汤主中气下陷；茵陈蒿汤清热利湿退黄，用于湿热黄疸。故选A。

4、下列哪项不属于气虚证的常见表现（）

A．神疲乏力B．少气懒言C．自汗D．舌淡脉弱E．面红目赤

【参考答案】E

【解析】气虚证以功能减退为特征，常见神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡、脉弱。面红目赤属热证或阴虚火旺，为阳气亢盛之象，与气虚不符。E项为实热或阴虚症状，故不属于气虚证表现，答案为E。

5、治疗中风后遗症半身不遂，属气虚血瘀证者，宜选（）

A．血府逐瘀汤B．补阳还五汤C．通窍活血汤D．桃红四物汤E．温经汤

【参考答案】B

【解析】补阳还五汤重用黄芪补气，配伍当归、赤芍、川芎等活血通络，主治中风后气虚血瘀所致半身不遂、口眼歪斜、语言不利。血府逐瘀汤用于胸中血瘀；通窍活血汤主治头面血瘀；桃红四物汤养血活血；温经汤温经散寒。本证为“气虚为本，血瘀为标”，故选B。

6、患者心悸气短，动则尤甚，面色苍白，头晕目眩，舌淡脉细弱，辨证为（）

A．心阴虚B．心气虚C．心阳虚D．心血虚E．心火亢盛

【参考答案】D

【解析】心血虚以心失所养为病机，症见心悸、头晕、面色苍白、舌淡、脉细弱。心气虚亦有心悸气短，但以乏力、自汗为主；心阳虚兼见畏寒肢冷；心阴虚有五心烦热、盗汗；心火亢盛见心烦失眠、舌红苔黄。本证重在血虚不荣，故选D。

7、下列哪项是阳明经头痛的典型部位（）

A．前额连眉棱骨B．头两侧C．巅顶D．后枕部E．全头胀痛

【参考答案】A

【解析】阳明经循行于前额，故阳明头痛以前额、眉棱骨痛为主，常伴目痛、鼻干。少阳头痛在头侧；厥阴头痛在巅顶；太阳头痛在后枕部或项背。根据经络循行分布，阳明头痛定位明确，故选A。

8、治疗湿热下注型带下病，首选方剂是（）

A．完带汤B．知柏地黄丸C．龙胆泻肝汤D．五味消毒饮E．止带方

【参考答案】C

【解析】湿热下注带下量多、色黄、有臭味，伴阴痒、小便短赤、舌红苔黄腻。龙胆泻肝汤清肝经湿热，适用于肝胆湿热下注之带下。完带汤主治脾虚湿盛带下；知柏地黄丸用于阴虚夹湿；五味消毒饮清热解毒，偏于热毒；止带方虽专治带下，但龙胆泻肝汤更契合肝经湿热病机，故选C。

9、下列哪项是肺气肃降功能失常的常见表现（）

A．咳喘痰多B．胸闷心悸C．头晕目眩D．腹胀便溏E．腰膝酸软

【参考答案】A

【解析】肺主肃降，失常则气逆而咳喘；痰湿内阻则痰多。咳喘痰多为肺气上逆典型表现。胸闷心悸多属心病；头晕目眩与肝、肾相关；腹胀便溏属脾胃；腰膝酸软为肾虚。本题考查肺的生理功能，故选A。

10、治疗胃阴不足型胃痛，首选方剂是（）

A．香砂六君子汤B．良附丸C．一贯煎D．保和丸E．失笑散

【参考答案】C

【解析】胃阴不足证见胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津。一贯煎滋阴养胃、柔肝止痛，为治疗胃阴亏虚之要方。香砂六君子健脾益气；良附丸温中散寒；保和丸消食导滞；失笑散化瘀止痛。本证以阴虚为主，故选C。

11、下列哪项是脾主统血功能失常的典型表现（）

A．便溏纳差B．内脏下垂C．慢性出血D．腹胀嗳气E．四肢不温

【参考答案】C

【解析】脾主统血，功能失常则血不循经而外溢，出现便血、皮下出血、月经过多等慢性出血症，常伴气虚表现。便溏纳差、腹胀嗳气为脾失健运；内脏下垂属中气下陷；四肢不温多为阳虚。统血失职以出血为特征，故选C。