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2025年卫生专业技术资格考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.胃炎

【参考答案】B

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征是胸痛持续超过30分钟伴动态ST段抬高。选项A心绞痛通常ST段压低或无动态改变，C心律失常可能伴QRS波异常但无ST段抬高，D胃炎与心电图改变无关。

2、心肺复苏（CPR）的按压深度应为？

A3-4cm

B.5-6cm

C.8-10cm

D.10-15cm

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压深度5-6cm，频率100-120次/分。选项A过浅无法有效循环，C/D过深易导致肋骨骨折或气胸。

3、过敏性休克首选急救药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素过敏性休克一线用药，可快速缓解血管扩张和支气管痉挛。选项A/C/D虽可能辅助使用，无法直接逆转过敏性休克的核心病理机制。

4、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素初始剂量？

A.0.1U/kg

B.0.2U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

【参考答案】A

【解析】DKA治疗中胰岛素初始剂量通常为0.1U/kg静脉推注，随后以0.1U/kg/h持续泵入。选项B/C/D剂量过高可能引发低血糖或加重代谢紊乱。

5、高热惊厥患儿降温首选措施是？

A.静脉注射地塞米松

B.物理降温

C.静脉推注苯巴比妥

D.鼻饲降温

【参考答案】B

【解析】物理降温（如温水擦浴、冰袋）是高热惊厥的首选降温方式，可避免药物副作用。选项A/C可能延误体温控制，D操作风险高且无效。

6、急性肺水肿患者限盐的推荐量为？

A.3g/d

B.3-5g/d

C.5-10g/d

D.10g/d

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿治疗中建议每日盐摄入量控制在3-5g，以减轻钠水潴留。选项A过严可能影响基础代谢，C/D加重水肿。

7、张力性气胸急救应立即？

A.氧气吸入

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需紧急胸穿减压，快速缓解呼吸窘迫。选项C引流需先减压，D无法解决气胸根本问题。

8、急性肾衰竭（ARF）患者每日钠摄入量应？

A.2g/d

B.2-5g/d

C.5-10g/d

D.10g/d

【参考答案】A

【解析】ARF患者存在水钠潴留，需严格限盐（2g/d）减少容量负荷。选项B/C/D可能加重心衰或高血压。

9、低血糖昏迷（血糖2.8mmol/L）的抢救措施是？

A.口服葡萄糖片

B.静脉推注50%葡萄糖

C.静脉滴注葡萄糖

D.鼻饲葡萄糖水

【参考答案】B

【解析】严重低血糖需静脉推注50%葡萄糖（1ml/kg），10分钟内起效。选项A/C/D速度或剂量不足可能延误治疗。

10、创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准是？

A.创伤后1周内出现症状

B.症状持续3个月以上

C.伴意识障碍

D.需药物治疗

【参考答案】B

【解析】DSM-5PTSD诊断要求创伤相关症状持续3个月以上并影响社会功能。选项A症状出现过早，C/D与诊断无关。

11、患者胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？A.急性心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.主动脉夹层

【参考答案】A

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图特征。选项B心绞痛通常表现为ST段压低或T波倒置，选项C肺栓塞多表现为右心室扩大或S1Q3T3，选项D主动脉夹层可能表现为胸痛向背部放射伴广泛ST段抬高，但需结合影像学确诊。202年AHA指南明确STEMI的胸痛持续时间与心电图改变的一致性。

12、过敏性休克首选的肾上腺素剂量是？A.0.1mg/5mlB.0.5mg/5mlC.1mg/5mlD.2mg/5ml

【参考答案】A

【解析】成人过敏性休克首次肾上腺素剂量为0.1mg（1:1000）肌注，对应选项A。选项B适用于儿童（1:500），选项C和D为错误剂量。肾上腺素通过β2受体扩张支气管，抑制组胺释放，同时提升血压。2023年《中国严重过敏反应救治指南》强调快速给药原则。

13、癫痫持续状态最有效的治疗药物是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.拉莫三嗪

【参考答案】C

【解析】地西泮（安定）是癫痫持续状态的的首选药物，静脉注射后起效快（2-5分钟）。选项A苯妥英钠适用于首次发作，但起效慢（15-30分钟）。选项B丙戊酸钠和D拉莫三嗪均为控制继发发作的药物。2021年ILAE指南推荐地西泮联