2025年传染病考试题目含答案.docxVIP

2025年传染病考试题目含答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.2024年全球监测显示，某新型冠状病毒变异株S蛋白N端结构域（NTD）出现3个关键位点突变（L145F、Δ146-150、Y152D），其主要影响的生物学特性是：

A.病毒复制速率

B.宿主ACE2受体结合能力

C.中和抗体逃逸能力

D.病毒潜伏期

答案：C（NTD是中和抗体的主要识别区域，该区域突变可显著降低现有疫苗诱导抗体的中和效力，属于典型的免疫逃逸机制）

2.关于流感病毒抗原漂移（AntigenicDrift）的描述，正确的是：

A.由基因重组引起，导致新亚型出现

B.主要发生于甲型流感病毒，乙型和丙型不发生

C.变异幅度小，与季节性流行相关

D.可通过接种上一年度疫苗完全预防

答案：C（抗原漂移是HA或NA基因点突变累积导致的小幅度变异，是季节性流感流行的主要原因；基因重组引起的是抗原转换，导致新亚型；乙型流感也可发生漂移；漂移后需更新疫苗株）

3.结核分枝杆菌的致病关键因子中，能抑制吞噬体与溶酶体融合的是：

A.索状因子（海藻糖二霉菌酸酯）

B.脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）

C.结核菌素

D.硫酸脑苷脂

答案：D（硫酸脑苷脂可阻止吞噬体酸化及与溶酶体融合，帮助细菌在巨噬细胞内存活；索状因子与细菌毒力相关但不直接抑制融合；LAM参与免疫逃逸）

4.霍乱弧菌肠毒素（CT）的作用机制是：

A.激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高，促进氯离子分泌

B.抑制肠上皮细胞钠泵，导致钠水潴留

C.直接破坏肠黏膜细胞，引起溃疡

D.阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放

答案：A（CT由A、B亚单位组成，B亚单位结合GM1神经节苷脂，A亚单位进入细胞后激活腺苷酸环化酶，cAMP升高促使肠黏膜细胞持续分泌氯离子和水，导致剧烈腹泻）

5.登革热的“二次感染加重”现象主要与下列哪项机制相关？

A.病毒毒力增强

B.抗体依赖性增强作用（ADE）

C.宿主细胞因子风暴

D.补体系统过度激活

答案：B（首次感染某型登革病毒后产生的非中和抗体，在二次感染异型病毒时，可通过Fc受体介导病毒进入单核/巨噬细胞，促进病毒复制，导致更严重的血管通透性增加和出血）

6.2025年某地区报告1例输入性人感染H5N6禽流感病例，其密切接触者医学观察的重点是：

A.监测体温及呼吸道症状，观察期7天

B.立即接种流感疫苗

C.预防性使用奥司他韦，疗程10天

D.采集咽拭子进行病毒核酸检测，每日1次

答案：A（H5N6禽流感的潜伏期通常为1-7天，密切接触者需医学观察7天，监测发热及呼吸道症状；疫苗需匹配毒株，预防性用药需根据暴露风险评估，核酸检测非每日必需）

7.关于新型隐球菌脑膜炎的实验室诊断，最具特异性的指标是：

A.脑脊液墨汁染色找隐球菌

B.血清隐球菌抗原（CrAg）检测

C.脑脊液真菌培养

D.脑脊液常规（白细胞升高，以淋巴细胞为主）

答案：B（血清或脑脊液CrAg检测敏感性和特异性均95%，可快速诊断；墨汁染色阳性率约50%-70%；培养需时间较长；常规检查无特异性）

8.伤寒的特征性病理改变主要发生在：

A.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡

B.结肠黏膜溃疡

C.肝脏Kupffer细胞增生

D.脾脏红髓充血

答案：A（伤寒杆菌侵入肠道后，在回肠末端淋巴组织内繁殖，引起集合淋巴结和孤立淋巴滤泡的增生、坏死及溃疡形成，是肠出血、肠穿孔的主要部位）

9.下列哪项是埃博拉病毒的主要传播途径？

A.空气飞沫传播

B.蚊媒叮咬传播

C.接触患者血液、体液或污染物

D.粪-口途径传播

答案：C（埃博拉病毒主要通过直接接触患者或尸体的血液、体液、分泌物传播；飞沫传播仅在近距离密切接触时可能发生，非主要途径；无蚊媒或粪口传播证据）

10.2025年WHO更新的耐多药结核病（MDR-TB）治疗方案中，首选的核心药物是：

A.异烟肼、利福平

B.贝达喹啉、德拉马尼

C.链霉素、卡那霉素

D.乙胺丁醇、吡嗪酰胺

答案：B（2023年后WHO推荐以贝达喹啉、德拉马尼为核心的全口服短程方案治疗MDR-TB，替代了传统含注射剂的方案，提高了患者依从性和疗效）

11.关于疟疾的实验室诊断，以下说法错误的是：

A.厚血膜用于提高疟原虫检出率，薄血膜用于虫种鉴定

B.快速诊断试纸条（RDT）检测的是疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）或组氨酸丰富蛋白2（HRP2）

C.恶性