2025年动脉血气分析及PCT解读试题及答案.docxVIP

2025年动脉血气分析及PCT解读试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaCO?58mmHg，HCO??28mmol/L，BE+2mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒（代偿期）

C.呼吸性酸中毒（失代偿期）

D.代谢性碱中毒

2.关于PCT（降钙素原）的临床意义，下列说法错误的是（）

A.健康人PCT水平通常0.05ng/mL

B.细菌感染时PCT升高早于CRP（C反应蛋白）

C.病毒性肺炎患者PCT多2ng/mL

D.严重创伤后24-48小时PCT可轻度升高

3.某糖尿病酮症酸中毒患者血气：pH7.25，PaCO?28mmHg，HCO??12mmol/L，BE-10mmol/L。其酸碱失衡类型为（）

A.单纯代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.单纯呼吸性碱中毒

4.判断呼吸性酸碱失衡的主要指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE

5.患者因急性胃肠炎大量呕吐后出现血气：pH7.50，PaCO?48mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的诊断是（）

A.呼吸性碱中毒（代偿期）

B.代谢性碱中毒（代偿期）

C.代谢性碱中毒（失代偿期）

D.呼吸性酸中毒（失代偿期）

6.关于PCT与感染严重程度的关系，正确的是（）

A.PCT0.5ng/mL可确诊脓毒症

B.PCT水平与细菌感染严重程度呈正相关

C.真菌性肺炎PCT必然显著升高

D.尿路感染患者PCT通常10ng/mL

7.血气分析中，反映血液总缓冲能力的指标是（）

A.PaO?

B.SaO?

C.BE（剩余碱）

D.AG（阴离子间隙）

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血气：pH7.38，PaCO?52mmHg，HCO??31mmol/L。该患者酸碱失衡属于（）

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒（完全代偿）

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

9.脓毒症患者PCT升高的主要机制是（）

A.细菌内毒素刺激甲状腺C细胞分泌

B.巨噬细胞释放细胞因子诱导肝细胞合成

C.中性粒细胞破坏后释放

D.肾脏排泄功能障碍导致蓄积

10.某ARDS患者血气：pH7.48，PaCO?28mmHg，HCO??20mmol/L，PaO?55mmHg（FiO?40%）。其酸碱失衡及氧合状态为（）

A.呼吸性碱中毒，Ⅰ型呼吸衰竭

B.代谢性碱中毒，Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭

D.代谢性酸中毒，Ⅱ型呼吸衰竭

11.关于阴离子间隙（AG）的计算，正确的是（）

A.AG=Na?-(Cl?+HCO??)

B.AG=(Na?+K?)-(Cl?+HCO??)

C.AG=Cl?-(Na?+HCO??)

D.AG=HCO??-(Na?+Cl?)

12.细菌性肺炎患者治疗3天后PCT由5.2ng/mL降至1.1ng/mL，提示（）

A.治疗无效，需调整抗生素

B.感染控制，可考虑降阶梯治疗

C.合并病毒感染，需加用抗病毒药物

D.存在脓毒症休克，需加强容量复苏

13.血气分析中，判断是否存在低氧血症的关键指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.PaO?

D.SaO?

14.患者因心跳骤停行CPR后血气：pH7.18，PaCO?62mmHg，HCO??18mmol/L，BE-8mmol/L。最可能的酸碱失衡为（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.单纯呼吸性酸中毒

C.单纯代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

15.关于PCT在重症患者中的应用，错误的是（）

A.PCT0.5ng/mL可排除细菌感染

B.PCT持续升高提示感染未控制

C.脓毒性休克患者PCT常2ng/mL

D.肾功能不全可能导致PCT轻度升高

二、案例分析题（每题10分，共70分）

案例1：男性，68岁，COPD病史15年，因“受凉后咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，R26次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及湿