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2025年副高卫生职称-医学口腔类-口腔内科学(副高)[代码：022]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.病变常伴有明显的龋洞形成；

B.疼痛具有自发性，夜间加重；

C.主要表现为刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失；

D.冷热测试牙髓活力显著降低

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏症是由于牙本质暴露，受到机械、温度或化学刺激时产生短暂锐痛。其特点是刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。与龋病不同，无明显龋洞；牙髓活力正常，无夜间痛。因此C正确。

2、慢性牙髓炎最常见的临床表现是？

A.剧烈自发痛；

B.咬合痛伴牙龈红肿；

C.长期冷热刺激痛，偶有自发痛；

D.牙齿变色明显

【参考答案】C

【解析】慢性牙髓炎病程长，主要表现为长期冷热刺激敏感，偶有隐痛或钝痛，可有自发痛史但不如急性期剧烈。牙齿变色多见于牙髓坏死。A为急性牙髓炎特征，B提示根尖周炎。故选C。

3、急性根尖周炎最常见的排脓途径是？

A.经黏膜下排脓；

B.经根管排脓；

C.经上颌窦排脓；

D.经牙周袋排脓

【参考答案】A

【解析】急性根尖周炎时，炎症渗出物积聚于根尖区，压力增高后多经骨膜下至黏膜下形成脓肿并破溃排脓，此为最常见排脓途径。经根管排脓需开放根管，自然情况下少见。其他途径为非典型排脓方式。故选A。

4、牙隐裂最常发生的牙齿是？

A.上颌中切牙；

B.下颌前磨牙；

C.上颌第一磨牙；

D.下颌第三磨牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受咀嚼力大，且存在斜嵴结构，易产生牙隐裂。其次为下颌磨牙。前牙及阻生第三磨牙发生率低。临床常因咬合痛就诊，易误诊为牙髓炎。故选C。

5、牙髓电活力测试主要用于判断？

A.牙本质敏感程度；

B.牙周组织健康状况；

C.牙髓是否坏死；

D.根尖周病变范围

【参考答案】C

【解析】牙髓电活力测试通过电流刺激牙髓神经反应，判断牙髓是否具有感觉功能，主要用于鉴别牙髓活力是否存在，辅助诊断牙髓坏死。不能反映牙本质敏感或牙周情况，也不能评估根尖病变范围。故选C。

6、逆行性牙髓炎的感染途径是？

A.深龋；

B.牙周袋逆行感染；

C.牙隐裂；

D.外伤致牙折

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎指牙周病患者牙周袋内细菌通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。无龋损，但有深牙周袋和牙周破坏。与龋源性感染不同，治疗需结合牙周与牙髓处理。故选B。

7、氟牙症的典型临床表现是？

A.牙面褐色斑块伴釉质缺损；

B.牙面光滑白垩色斑；

C.对称性釉质发育不全，有地区流行史；

D.病变局限于单颗牙齿

【参考答案】C

【解析】氟牙症因摄入过量氟导致釉质矿化障碍，表现为对称性白垩、黄褐斑，严重者釉质缺损。具有地区流行特征，多见于恒牙列。单颗牙病变多为外伤或局部感染所致。故选C。

8、诊断牙内吸收最可靠的依据是？

A.牙齿颜色变粉红；

B.X线片显示髓腔圆形透射影；

C.冷热测试敏感；

D.自发性疼痛

【参考答案】B

【解析】牙内吸收早期无症状，典型X线表现为髓腔内局限性圆形或卵圆形透射影，边缘清晰。牙齿可呈粉红色（“粉红牙”），但非特异。疼痛少见。X线检查是确诊依据。故选B。

9、下列哪项不是窝洞制备的基本固位形？

A.侧壁固位；

B.倒凹固位；

C.鸠尾固位；

D.粘接固位

【参考答案】D

【解析】传统窝洞固位形包括侧壁、倒凹、鸠尾、梯形等机械固位方式。粘接固位依赖材料与牙体的化学结合，属于现代粘接技术范畴，非传统固位形。故选D。

10、年轻恒牙牙髓病首选治疗方法是？

A.干髓术；

B.根管治疗术；

C.活髓保存术；

D.塑化治疗

【参考答案】C

【解析】年轻恒牙牙根未发育完成，应尽可能保存活髓以促进根尖继续发育。牙髓炎症局限时可行直接盖髓或活髓切断术。根管治疗仅用于牙髓坏死。干髓术和塑化术不适用于年轻恒牙。故选C。

11、慢性闭锁性牙髓炎的病理变化主要是？

A.大量中性粒细胞浸润；

B.肉芽组织形成；

C.液化性坏死；

D.纤维组织增生伴淋巴细胞浸润

【参考答案】D

【解析】慢性闭锁性牙髓炎以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴有纤维组织增生，血管扩张充血。无明显坏死或脓肿。与急性炎症以中性粒细胞为主不同。故选D。

12、下列哪项是牙本质的生理特征？

A.可持续形成继发性牙本质；

B.不含有机成分；

C.无感觉神经分布；

D.代谢活性极低

【参考答案】A

【解析】牙本质由成牙本质细胞持续分泌，可形成继发性和修复性牙本质，具一定代谢活性。其含胶原等有机物，神经纤维经牙髓延伸至牙本质小管。故选A。

13、深龋与慢性牙髓炎鉴别时最重要的依据是？

A.是否有龋洞；

B.冷热刺激反应是否持续