2025 年大学临床医学（案例综合测评）期中考核卷.docVIP

2025年大学临床医学（案例综合测评）期中考核卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______

一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）

1.患者男性，35岁，因胸痛、呼吸困难2小时入院。查体：BP100/60mmHg，端坐位，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

2.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺气肿

3.患者女性，45岁,反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，疼痛无规律，伴恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹部压痛。胃镜检查示胃黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性萎缩性胃炎

4.诊断尿路感染最有意义的是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.畏寒、发热、白细胞升高

C.清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

5.患者男性，20岁，突发寒战、高热，伴头痛、呕吐，全身肌肉酸痛，乏力。血常规：WBC20×10?/L，N0.90。该患者最可能的诊断是（）

A.流行性感冒

B.败血症

C.感染性休克

D.急性肾盂肾炎

6.下列哪种药物可用于治疗心力衰竭伴快速心房颤动（）

A.洋地黄类

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

7.患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，气短5年，近1周来发热、咳嗽、咳黄痰，气短加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下2cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病急性加重期

D.急性肾衰竭

8.下列哪种疾病可引起咯血伴脓痰（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

9.患者女性，30岁，反复关节疼痛3年，伴面部红斑半年。查体：体温正常，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀。实验室检查：ANA（+），抗Sm抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.骨关节炎

10.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.红细胞内游离原卟啉增高

D.骨髓铁染色阴性

11.患者男性，55岁，头晕、乏力半年，加重1个月。血常规：Hb６０g/L，WBC3.0×10?/L，Plt80×10?/L。骨髓穿刺检查示增生减低，三系造血细胞减少。该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.白血病

12.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡并幽门螺杆菌感染（）

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素

D.西咪替丁+阿莫西林+克拉霉素

13.患者女性，25岁，突发心悸2小时。查体：心率16０次/分，律齐，第一心音强度一致。心电图示心室率16０次/分，QRS波群形态正常，P波不易辨认。该患者最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

14.下列哪种疾病可出现腹痛伴休克（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡急性穿孔

15.患者男性，40岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深1周，既往无肝炎病史。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝肋下未触及，脾肋下2cm，化验：血清总胆红素342μmol/L，ALT800U/L，PTA23%。该患者最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）

1.下列哪些疾病可引起胸痛（）

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.气胸

D.食管炎

E.肋软骨炎

2.下列哪些检查可用于诊断肝硬化（）

A.肝功能检查

B.腹部B超

C.胃镜检查

D.肝穿刺活检

E.血清学检查

3.下列哪些药物可用于治疗高血压（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

E.缬沙坦

4.