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2025年事业单位笔试-广西-广西内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于甲状腺激素生理作用的描述，正确的是：

A．降低基础代谢率；B．促进胆固醇合成；C．促进中枢神经系统发育；D．抑制心肌收缩力

【参考答案】C

【解析】甲状腺激素可提高基础代谢率，促进物质氧化分解，增加产热，故A错误；其能促进胆固醇合成与降解，总体效应是降低血胆固醇，B错误；对胎儿及婴幼儿脑发育至关重要，促进神经元增殖分化，C正确；还可增强心肌β受体敏感性，使心率增快、心缩力增强，D错误。

2、糖尿病最常见的急性并发症是：

A．糖尿病酮症酸中毒；B．高渗高血糖综合征；C．乳酸性酸中毒；D．低血糖昏迷

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于1型糖尿病，因胰岛素缺乏导致脂肪分解增加，酮体生成过多，是临床最常见的急性并发症。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，起病较缓。乳酸性酸中毒较少见，多与药物（如二甲双胍）或缺氧有关。低血糖虽常见，但DKA发生率更高且危急，因此A最符合题意。

3、Graves病的特征性自身抗体是：

A．抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）；B．抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）；C．促甲状腺激素受体抗体（TRAb）；D．抗核抗体（ANA）

【参考答案】C

【解析】Graves病为自身免疫性甲亢，TRAb可模拟TSH作用，持续刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素，是其特异性标志。TPOAb和TgAb虽常阳性，但见于多种自身免疫性甲状腺病，特异性较低。ANA为系统性红斑狼疮等结缔组织病相关抗体，与Graves病无直接关联，故选C。

4、下列哪项不是2型糖尿病的主要发病机制？

A．胰岛素抵抗；B．胰岛β细胞功能减退；C．自身免疫性胰岛破坏；D．肝脏葡萄糖输出增加

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞代偿功能逐渐衰竭为核心机制，同时伴有肝糖输出增多。C项“自身免疫性胰岛破坏”是1型糖尿病的典型特征，表现为胰岛素绝对缺乏，与2型糖尿病的病理生理不符，故C为正确答案。

5、原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

A．肾上腺皮质腺瘤；B．肾上腺皮质增生；C．肾上腺癌；D．糖皮质激素可治性醛固酮增多症

【参考答案】A

【解析】原发性醛固酮增多症中，约60%~70%由肾上腺皮质腺瘤（Conn综合征）引起，其次为特发性双侧肾上腺增生。肾上腺癌罕见且病情进展快，糖皮质激素可治性者为家族性类型，占比较低。因此最常见的病因是A。

6、下列哪项检查对诊断库欣综合征最具确诊价值？

A．24小时尿游离皮质醇；B．血皮质醇昼夜节律；C．小剂量地塞米松抑制试验；D．大剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】C

【解析】小剂量地塞米松抑制试验是筛查和确诊库欣综合征的首选方法。正常人服药后血皮质醇被抑制，而库欣患者因皮质醇分泌自主性，不能被抑制。24小时尿游离皮质醇虽敏感，但需结合抑制试验确认。大剂量试验用于鉴别病因（垂体性vs肾上腺性），非初筛手段，故C最准确。

7、关于1型糖尿病的描述，错误的是：

A．多见于青少年；B．起病急；C．易发生酮症酸中毒；D．胰岛素治疗非必需

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病因自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素治疗，否则可危及生命，故D错误。其多发于儿童青少年，起病急，症状明显，易并发DKA，ABC均正确。因此答案为D。

8、下列哪种激素由下丘脑分泌，调控垂体促甲状腺激素释放？

A．TSH；B．TRH；C．T3；D．T4

【参考答案】B

【解析】下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于腺垂体，促进TSH释放。TSH由垂体分泌，再刺激甲状腺合成T3、T4。T3、T4为甲状腺激素，参与负反馈调节。因此调控TSH释放的上游激素是TRH，选B。

9、糖尿病患者血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）理想值一般应低于：

A．6.0%；B．7.0%；C．8.0%；D．9.0%

【参考答案】B

【解析】根据中国2型糖尿病防治指南，多数患者HbA1c控制目标为7.0%，以减少微血管并发症风险。对于年轻、病程短、无并发症者可更严格（如6.5%），老年或高危者可适当放宽。7.0%是普遍推荐的达标值，故选B。

10、下列哪项是甲状旁腺激素（PTH）的主要生理作用？

A．降低血钙、升高血磷；B．升高血钙、降低血磷；C．升高血钙和血磷；D．降低血钙和血磷

【参考答案】B

【解析】PTH促进骨钙释放、肾小管重吸收钙，同时抑制磷重吸收，导致血钙升高、血磷降低。此外，可激活维生素D，增强肠道钙吸收。因此其核心作用为升血钙、降血磷，选B。

11、下列哪种情况最可能导致低血糖？

A．胰岛素瘤；B．库欣综合征；C．肢端肥大症；D．甲状腺功能亢进