2025年正高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(正高)[代码：075]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(正高)[代码：075]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者目赤肿痛，眵多色黄，畏光流泪，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证属：

A．肝火上炎B．风热犯目C．肝肾阴虚D．气血两虚E．脾虚湿困

【参考答案】A

【解析】目为肝之窍，肝火上炎则目赤肿痛、眵多黄稠；肝火内扰则口苦咽干、烦躁易怒；舌红苔黄、脉弦数为肝经实火之象。治宜清肝泻火，代表方如龙胆泻肝汤。风热犯目虽有目赤，但多伴恶风发热，脉浮数，无明显肝火内扰表现。

2、治疗暴盲属肝阳上亢者，首选方剂是：

A．天麻钩藤饮B．杞菊地黄丸C．镇肝熄风汤D．半夏白术天麻汤E．龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】暴盲因肝阳上亢、上扰清窍所致，症见突发视力下降、头胀痛、眩晕、面赤、脉弦有力。天麻钩藤饮具有平肝潜阳、清热熄风之效，为主治方。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型；镇肝熄风汤适用于阴虚风动之证，但偏于中风范畴。

3、下列哪项是青盲（视神经萎缩）的主要病因病机？

A．肝气郁结B．肝肾不足C．脾胃虚弱D．气滞血瘀E．风热上扰

【参考答案】B

【解析】青盲多因肝肾亏虚，精血不能上荣于目所致，症见视力渐降、视野缩小、眼底视盘色淡。肝藏血，肾藏精，精血亏虚则目失所养。治疗以补益肝肾为主，代表方如明目地黄丸。其他因素可为诱因，但根本在于肝肾不足。

4、下列哪项是圆翳内障（老年性白内障）的典型症状？

A．突发视力丧失B．渐进性无痛性视力下降C．视物变形D．眼痛头痛E．夜盲

【参考答案】B

【解析】圆翳内障即现代医学所称老年性白内障，主要表现为无痛性、渐进性视力减退，尤以近物模糊为著，伴眩光、复视等。早期可无明显症状，后期晶状体混浊明显。突发视力丧失常见于视网膜脱离或中风；视物变形多见于黄斑病变。

5、治疗高风内障（视网膜色素变性）肾阳不足证的代表方是：

A．右归丸B．左归丸C．金匮肾气丸D．四物汤E．补中益气汤

【参考答案】C

【解析】高风内障属中医“夜盲”范畴，肾阳不足型表现为夜盲加重、视野缩窄、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。金匮肾气丸温补肾阳，鼓动精气上荣于目。右归丸虽亦补肾阳，但偏于峻补精血，临床多以金匮肾气丸为基础加减使用。

6、下列哪项不属于“五轮学说”中的内容？

A．血轮属心B．风轮属肝C．气轮属肺D．水轮属肾E．肉轮属脾

【参考答案】A

【解析】五轮学说将眼部分属五脏：胞睑为肉轮属脾，两眦为血轮属心，白睛为气轮属肺，黑睛为风轮属肝，瞳神为水轮属肾。故“血轮属心”正确，但选项A表述为“血轮属心”是正确的，题干问“不属于”，应选错误选项。此处A为正确表述，故本题无错误选项。更正题干逻辑后应为：下列哪项对应错误？答案仍为A（若误写为血轮属肝等才错）。重新设定：

【题干】五轮学说中，黑睛属：

【选项】A．心B．肝C．脾D．肺E．肾

【参考答案】B

【解析】黑睛又称风轮，属肝。肝主筋，开窍于目，肝经风热或肝阴不足均可影响黑睛，导致角膜病变。如聚星障、混睛障等多与肝有关。治疗常从肝论治，如疏肝清热、养肝明目等法。

7、患者眼睑下垂，晨轻暮重，伴神疲气短，纳差便溏，舌淡苔白，脉弱，辨证为：

A．肝血不足B．脾虚气陷C．肺气虚弱D．肾精亏虚E．心脾两虚

【参考答案】B

【解析】眼睑属脾，脾主肌肉，脾虚气陷则肌肉失养，导致眼睑下垂，且活动后加重，符合重症肌无力表现。伴神疲、纳差、便溏、脉弱均为脾气虚弱之象。治宜补中益气，升阳举陷，方用补中益气汤加减。

8、治疗凝脂翳（细菌性角膜炎）属风热壅盛证的首选方是：

A．银翘散B．新制柴连汤C．龙胆泻肝汤D．黄连解毒汤E．桑菊饮

【参考答案】B

【解析】凝脂翳多由风热或肝火侵袭黑睛所致，风热壅盛证见黑睛生翳、羞明流泪、红赤疼痛、舌红苔薄黄、脉浮数。新制柴连汤疏风清热、解毒退翳，为眼科专方。银翘散虽疏风清热，但退翳之力不足；龙胆泻肝汤适用于肝火炽盛型。

9、下列哪项是瞳神紧小（虹膜睫状体炎）的典型体征？

A．前房积脓B．瞳孔缩小C．晶状体混浊D．玻璃体混浊E．眼压升高

【参考答案】B

【解析】瞳神紧小即瞳孔缩小，为虹膜睫状体炎的特征性表现，因炎症刺激导致瞳孔括约肌痉挛。常伴眼痛、畏光、流泪、视力下降。若不及时治疗，易发生虹膜后粘连。治疗以清热解毒、退翳明目为主，配合扩瞳药物防止粘连。

10、治疗视瞻昏渺（黄斑病变）肝郁气滞证的代表方是：

A．逍遥散B．柴胡疏肝散C．丹栀逍遥散D．四逆散E．越鞠丸

【参考答案】A

【解析】视瞻昏渺表现为视力下降、视物变形，肝郁气滞型多见于情志不畅者，症见胸胁胀满、情绪抑郁、月经不调、脉弦。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，为调和肝脾之要方