西医诊断学的题库及答案.docVIP

西医诊断学的题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

答案：B

解析：清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。鼓音常见于气胸等；浊音常见于肺部炎症等；实音常见于大量胸腔积液等。

2.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

答案：C

解析：水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，是由于脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全等。交替脉提示心肌严重损害；奇脉常见于心包积液等；短绌脉常见于心房颤动。

3.下列哪项不属于全身性水肿

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.过敏性水肿

D.肾源性水肿

答案：C

解析：过敏性水肿属于局部性水肿，多由于过敏反应引起局部血管通透性增加，液体渗出。心源性、肝源性、肾源性水肿属于全身性水肿，分别与心、肝、肾疾病导致的水钠潴留等有关。

4.下列哪种疾病可出现中心性发绀

A.右心衰竭

B.严重休克

C.法洛四联症

D.血栓闭塞性脉管炎

答案：C

解析：中心性发绀是由于心肺疾病导致SaO?降低引起，法洛四联症是常见的导致中心性发绀的先天性心脏病。右心衰竭、严重休克、血栓闭塞性脉管炎多导致周围性发绀。

5.正常成年人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-30次/分

D.24-36次/分

答案：A

解析：正常成年人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率的变化可反映多种生理和病理状态。

6.下列哪种啰音可见于正常人

A.中湿啰音

B.粗湿啰音

C.捻发音

D.哮鸣音

答案：C

解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到，常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等，也可见于正常人，如长期卧床者肺底部可闻及。中湿啰音、粗湿啰音多提示肺部有病变；哮鸣音多见于支气管哮喘等。

7.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。

8.下列哪项不属于意识障碍

A.嗜睡

B.意识模糊

C.眩晕

D.昏迷

答案：C

解析：眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，不属于意识障碍。嗜睡、意识模糊、昏迷都属于意识障碍的不同程度表现。

9.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.上消化道出血

D.细菌性痢疾

答案：C

解析：上消化道出血时，红细胞在肠道内被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，质软富有光泽，宛如柏油，称为柏油样便。内痔、直肠癌多表现为便血；细菌性痢疾多为黏液脓血便。

10.下列哪种检查对诊断急性心肌梗死特异性最高

A.CK

B.CK-MB

C.LD

D.cTnI

答案：D

解析：肌钙蛋白I（cTnI）对诊断急性心肌梗死特异性最高，在急性心肌梗死后3-6小时开始升高，10-24小时达高峰，10-15天恢复正常。CK-MB也有较高特异性，但不如cTnI；CK、LD特异性相对较低。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于浅反射

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝反射

D.提睾反射

答案：ABD

解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。膝反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

2.下列哪些疾病可导致咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺炎

答案：ABCD

解析：支气管扩张、肺结核、二尖瓣狭窄、肺炎等多种疾病都可导致咯血。支气管扩张因支气管壁结构破坏；肺结核是结核杆菌感染肺部；二尖瓣狭窄导致肺淤血；肺炎炎症侵犯肺部血管等都可能引起咯血。

3.下列哪些属于脑膜刺激征

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

答案：ABC

解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征，是脑膜受激惹的表现，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。Babinski征属于病理反射。

4.下列哪些因素可引起发热

A.感染

B.无菌性坏死物质吸收

C.抗原-抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

答案：ABCD

解析：感染