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妇产科医院操作规程

一、妇产科医院操作规程概述

妇产科医院操作规程是保障医疗质量和患者安全的重要规范，涵盖门诊、住院、手术及特殊检查等各个环节。本规程旨在确保医护人员遵循标准化流程，提高诊疗效率，降低医疗风险。以下为各主要环节的操作细则。

二、门诊操作规程

（一）预检分诊

1.接待患者时，医护人员需主动询问主诉、病史及过敏史。

2.根据患者症状初步判断病情紧急程度，分诊至相应科室（如普通妇科、产科、计划生育科等）。

3.危重患者立即转至急诊科处理。

（二）常规检查

1.妇科检查：

(1)患者取膀胱截石位，暴露外阴及阴道。

(2)使用无菌手套和器械进行宫颈、阴道及子宫检查。

(3)检查后器械需严格消毒。

2.产科检查：

(1)测量宫高、腹围，评估胎儿发育情况。

(2)进行胎心监护，记录异常情况。

（三）辅助检查

1.宫颈癌筛查：

(1)采集宫颈脱落细胞，采用TCT或HPV检测。

(2)检测结果异常者需转诊进一步诊断。

2.B超检查：

(1)患者憋尿至膀胱充盈，排除肠道气体干扰。

(2)重点观察子宫、卵巢及胎儿结构。

三、住院操作规程

（一）入院管理

1.医护人员接诊时需核对患者身份信息，签署《住院知情同意书》。

2.安排床位，记录生命体征（血压、脉搏、体温等），建立静脉通路。

3.对高危患者（如妊娠期高血压）制定个性化监护方案。

（二）病情监测

1.产科：

(1)每日监测宫缩频率、强度及阴道流血情况。

(2)胎心监护每日至少2次，异常及时报告医生。

2.妇科：

(1)定期复查肿瘤标志物（如CA125）。

(2)腹腔镜检查需术前禁食、签署麻醉同意书。

（三）用药管理

1.严格遵医嘱给药，记录用药时间、剂量及患者反应。

2.孕期用药需评估胎儿风险，优先选择FDA分级为A类的药物。

四、手术操作规程

（一）术前准备

1.医生评估手术必要性，患者签署《手术同意书》。

2.完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）。

3.手术区域皮肤消毒，备皮范围不低于手术切口周围10cm。

（二）术中操作

1.建立无菌环境，手术器械严格灭菌（如使用高压蒸汽灭菌器，温度121℃，时间15分钟）。

2.腹腔镜手术需保持气腹压力在12-15mmHg，防止二氧化碳栓塞。

3.术中出血量超过500ml需及时输血，并记录血型及交叉配血结果。

（三）术后管理

1.常规监护：每小时测量生命体征，直至病情平稳。

2.引流管护理：保持引流通畅，记录引流量及性质。

3.预防并发症：

(1)深静脉血栓：术后早期活动，穿戴梯度压力袜。

(2)肺栓塞：高危患者需低分子肝素抗凝。

五、感染控制规程

（一）手卫生

1.医护人员接触患者前后需使用含酒精的速干手消毒剂。

2.手术操作前后需严格执行七步洗手法。

（二）器械消毒

1.可重复使用的器械需分类处理：

(1)高风险器械（如腹腔镜镜头）需灭菌后存放。

(2)中风险器械（如阴道窥器）需高压灭菌。

2.消毒液浓度及浸泡时间需符合厂家说明（如戊二醛浸泡30分钟）。

（三）环境消毒

1.病房每日紫外线消毒30分钟，地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.垃圾分类处理，医疗废物需双层包装并贴标签。

六、应急预案

（一）大出血处理

1.立即建立两条静脉通路，快速输液、输血。

2.启动多学科协作（麻醉科、ICU），备血量需满足手术需求（如备血2000ml以上）。

（二）新生儿窒息抢救

1.胎儿娩出后立即清理呼吸道，进行触觉刺激。

2.按需使用肾上腺素（浓度1:10000），同步辅助通气。

（三）突发感染暴发

1.立即隔离疑似患者，采样送检（如阴道炎需取宫颈分泌物）。

2.全院停诊，加强环境消杀（如使用过氧化氢雾化消毒）。

七、持续改进

1.每季度开展操作规程培训，考核合格后方可上岗。

2.收集患者满意度及并发症发生率数据，分析改进点（如术后疼痛管理优化）。

3.定期审核规程有效性，参考国内外最新指南（如美国ACOG指南）。

一、妇产科医院操作规程概述

妇产科医院操作规程是保障医疗质量和患者安全的重要规范，涵盖门诊、住院、手术及特殊检查等各个环节。本规程旨在确保医护人员遵循标准化流程，提高诊疗效率，降低医疗风险。以下为各主要环节的操作细则。

二、门诊操作规程

（一）预检分诊

1.接待患者时，医护人员需主动询问主诉、病史及过敏史。

*主诉需记录具体症状（如腹痛性质、阴道流血量）、持续时间及伴随症状（如发热、恶心）。

*病史需包括既往手术史、慢性病（如糖尿病、高血压）及用药史。

*过敏史需明确过敏原（如药物、食物）及反应类型（如皮疹、呼吸困难）。

2.根据患者症状初步判断病情紧急程度，分诊至相应科室（如普通妇科、产科、计划生育科