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2025年乡镇执业助理医师资格考试（临床类别）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、2岁儿童高热惊厥，首次发作，首选降温措施是？

A.物理降温（擦浴）

B.肌肉注射苯巴比妥钠

C.服用布洛芬

D.静脉输注糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】首次单纯性高热惊厥建议物理降温，体温＞39℃可温水擦浴，但避免冰水（可能诱发寒战）。B选项苯巴比妥钠用于控制持续惊厥，C选项布洛芬用于后续预防，D选项激素无明确指征。

2、农药中毒急救中，下列哪项不正确？

A.立即洗胃（温水5000ml）

B.阿托品静脉注射

C.静脉输注葡萄糖

D.肾上腺素肌注

【参考答案】D

【解析】有机磷中毒禁用肾上腺素（可能加重胆碱能危象），阿托、葡萄糖、洗胃均为标准处理。

3、出血的紧急止血措施不包括？

A.阴道填塞

B.静脉输注催产素

C.股动脉结扎

D.子宫动脉栓塞

【参考答案】D

【解析】子宫动脉栓塞属于介入治疗，需专业设备，紧急情况下首选填塞结扎、药物促凝。

4、胸外按压深度（成人）正确的是？

A.5-6cm

B.8-10cm

C.10-cm

D.15-20cm

【参考答案】B

【解析】AHA指南要求胸外按压深度5-6cm（儿童5-6cm），C选项为胸廓前后径的1/3（约5-6cm），D选项过深可能损伤肋骨。

5、糖尿病患者酮症酸中毒的典型表现不包括？

A.呼吸有烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.尿量减少

D.血压升高

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒时呼吸深快（Kussmaul呼吸），血糖升高但血压常降低（脱水导致）。

6、新生儿肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎常见病原为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，头孢曲松覆盖革兰氏阳性及阴性菌，青霉素可能耐药。

7、骨折固定后抬高患肢的高度应为？

A.超过心脏水平

B.平齐心脏

C超过肘关节

D.平齐腋窝

【参考答案】B

【解析】抬高患肢应超过心脏水平（促进静脉回流），但避免过度（影响末梢循环）。

8、世界卫生组织推荐的儿童计划免疫疫苗不包括？

A.卡介苗

B.乙脑减毒活疫苗

C.重组乙型肝炎疫苗

D.麻腮风疫苗

【参考答案】B

【解析】乙脑疫苗为灭活疫苗（如灭活IPV或减毒mRNA），减毒活疫苗（如B型脑膜炎球菌疫苗）未纳入我国计划免疫。

9、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.茶碱类

D.肝素

【参考答案】B

【解析】急性加重期需静脉/口服糖皮质激素（如甲泼尼龙），联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。肝素用于肺栓塞，非COPD适应症。

10、乡镇卫生院接诊一位突发意识丧失、呼吸困难的老年患者，首先应采取的急救措施是？A.清除气道异物B.心肺复苏C.静脉注射肾上腺素D.气管插管

【参考答案】B

【解析】突发意识丧失伴呼吸困难需优先保障气道通畅和氧合，复苏（CPR）是心脏骤停的标准处理流程，按压频率应保持在100-120次/分，同时开放气道。肾上腺素适用于心脏骤停且无自主循环时，气管插管需在CPR后进行。

11、乡镇患者因农药中毒出现呼吸抑制，应立即使用的解毒剂是？A.解磷定B.阿托品C.糖皮质激素D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】有机磷农药中毒时，解磷定能特异性地与磷原子结合，恢复胆碱酯酶活性。阿托品用于对抗M受体，糖皮质激素用于炎症反应，碳酸氢钠仅纠正酸中毒。

12、女性，28岁，停经6周，下腹剧痛伴阴道出血，最可能的诊断是？A.先兆流产B.宫外孕C.宫颈炎D.功能性子宫出血

【参考答案】B

【解析】停经后腹痛伴阴道出血需排除宫外孕。先兆流产以腰酸、少量出血为主，炎多伴分泌物异常，功能性子宫出血无停经史。

13、高血压患者晨起测血压高于夜间，称为？A.脑卒中B.白大衣高血压C.晨峰现象D.噪声性高血压

【参考答案】C

【解析】晨峰现象指晨起血压显著升高，与交感神经激活、夜间血压调节异常相关。白大衣高血压指诊室血压高而家庭血压正常，脑卒中是并发症，噪声性高血压与工业噪音相关。

14、破伤风患者出现张口困难、颈项强直，应立即使用的药物是？A.青霉素B.破伤风抗毒素C.甘露醇D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】破伤风抗毒素可中和游离毒素，缓解肌肉痉挛。青霉素针对细菌感染，甘露醇用于脑水肿，地塞米松抗炎。

15、疑似食物中毒，患者出现呕吐、腹泻，应首先采取的隔离措施是？.单独病房B.暂停饮食C.气象监测D.消毒处理

【参考答案】D

【解析】消毒处理（如环境、餐具、排泄物）可有效阻断传播链。