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2025年贵州省职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性尘肺病的主要病因是哪种粉尘？

A.石棉尘

B.煤尘

C.滑石粉

D.玻璃纤维尘

【参考答案】B

【解析煤尘是职业性尘肺病（如煤工尘肺）的主要致病因素，长期吸入可导致肺组织纤维化。石棉尘主要与间皮瘤相关，滑石粉和玻璃纤维尘则多引发其他类型的尘肺病或化学性肺损伤。

2、根据GBZ50-2017标准，尘肺病诊断的必备依据是？

A.职业史和X光胸片表现

B.病理学确诊

C.职业史、X光胸片和功能检查

D.病例对照研究

【参考答案】A

【解析】GBZ50-2017规定尘肺病的诊断需同时具备职业史和X光胸片异常表现。病理学确诊仅适用于尸检或术后病例，不作为常规诊断依据。

3、尘肺病患者最常见的并发症是？

A.肺气肿

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】尘肺病患者因肺组织纤维化导致局部缺氧，易合并肺结核。肺气肿多见于吸烟者或COPD患者，肺癌与石棉等致癌粉尘相关。

4、下列哪种药物可用于尘肺病合并感染的治疗？

A.阿莫西林

B.糖皮质激素

C.磺胺甲噁唑

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑）是治疗尘肺合并肺结核的一线药物。糖皮质激素用于免疫抑制治疗，阿莫西林适用于轻症感染，多西环素为四环素类抗生素。

5、职业性尘肺病的潜伏期最短为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.无明确时限

【参考答案】A

【解析】煤工尘肺的潜伏期最短为5年（长期接触高浓度粉尘者），矽肺潜伏期较长（20-30年）。职业史需明确接触时间与粉尘种类。

6、尘肺病晚期出现呼吸衰竭的主要机制是？

A.肺泡萎缩

B.支气管痉挛

C.肺血管硬化

D.胸廓畸形

【参考答案】A

【解析】肺组织纤维化导致肺泡通气功能障碍，引发低氧血症和高碳酸血症，最终发展为呼吸衰竭。支气管痉挛（B）多见于哮喘，肺血管硬化（C）与肺栓塞相关。

7、职业性尘肺病的二级预防重点包括？

A.职业病危害因素监测

B职业健康体检

C.职业病危害控制

D.病例登记

【参考答案】B

【解析】二级预防指早发现、早诊断、早治疗，职业健康体检（每1-2年）是核心手段。A项属三级预防，C项为一级预防，D项为信息管理

【题干】下列哪种粉尘可导致矽肺？

A.石棉

B.石英

C.滑石

D.玻璃纤维

【参考答案】B

【解析】矽肺（矽尘肺）由石英粉尘（SiO?含量＞10%）引起，石棉（A）导致间皮瘤，滑石（C）玻璃纤维（D）引发其他尘肺。

8、尘肺病康复期患者应避免的活动是？

A.轻体力劳动

B.久坐

C.适度运动

D.高原旅行

【参考答案】D

【解析】康复期患者需循序渐进恢复活动，高原旅行因缺氧加重心肺负担应避免。久坐（B）可能诱发肺血栓，适度运动（C）有助于改善肺功能。

9、尘肺病患者肺功能检查中FVC下降最显著的是？

A.尘肺0期

B.尘肺Ⅰ期

C.尘肺Ⅱ期

D.尘肺Ⅲ期

【参考答案】C

【解析】根据GBZ50-2017，Ⅱ期尘肺患者FVC下降＞30%，Ⅲ期＞40%。早期（0-Ⅰ期）FVC下降＜20%，需结合X光分期综合判断。

10、根据《职业病分类和目录（2022年版）》，职业性尘肺病中哪种类型最常见？

A.硅肺病

B.石棉肺病

C.煤工尘肺病

D.铬尘肺病

【参考答案】C

【解析】煤工尘肺（煤肺）是职业性尘肺中最常见的类型，主要因长期吸入井下空气中游离二氧化硅（SiO?）含量0.1%以上的煤尘所致。硅肺病多见于石英砂矿工，石棉肺病与石棉纤维相关，铬尘肺病相对罕见。

11、职业性尘肺病的诊断需满足以下哪个标准（至少满足2项）？

A.病史中明确接触矽尘≥5年

B.胸片显示尘肺征象

C.病情进展符合尘肺分期

D.空气中游离SiO?浓度≥50mg/m3

【参考答案】B

【解析】根据《尘肺病诊断标准（2022年版）》，诊断需满足：1.化学毒理鉴定或尘肺病理学诊断；2.胸片或高分辨率CT显示尘肺象；3.病情进展符合分期。选项D是工作场所空气接触限值，非诊断条件。

12、职业性肺病晚期（三期）患者最易出现的并发症是？

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺癌

D.肺源性心脏病

【参考答案】D

【解析】晚期尘肺因肺组织广泛纤维化导致肺血管重塑，肺动脉高压和右心室肥大是主要病理基础，最终发展为肺源性心脏病。肺癌虽与尘肺相关，但非直接并发症。

13、下列哪种检