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2025年事业单位笔试-江西-江西病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，ICD-10主要用于以下哪项？

A.医疗费用核算；

B.疾病分类与编码；

C.患者满意度调查；

D.医疗设备管理

【参考答案】B

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的疾病分类标准，主要用于疾病、症状和健康问题的分类与编码，是病案信息管理中诊断编码的核心工具，广泛应用于临床统计、医保结算和流行病学研究。

2、下列哪项属于病案首页必填项目？

A.患者兴趣爱好；

B.主治医师姓名；

C.家庭成员职业；

D.住院期间饮食偏好

【参考答案】B

【解析】病案首页是医疗信息的核心摘要，必须包含患者基本信息、入院情况、诊疗信息及医务人员信息。主治医师姓名属于责任主体信息，是医疗质量追溯的关键内容，必须准确填写。

3、电子病历系统（EMR）与电子健康档案（EHR）的主要区别在于？

A.EHR仅用于住院管理；

B.EMR覆盖全生命周期健康信息；

C.EHR可跨机构共享；

D.EMR包含医保结算功能

【参考答案】C

【解析】EMR通常局限于单个医疗机构内部使用，记录患者在该机构的诊疗信息；而EHR强调信息的跨机构共享，整合患者在不同医疗机构的健康数据，支持连续性医疗服务。

4、病案保存期限中，住院病历的最低保存年限为？

A.10年；

B.15年；

C.20年；

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限不得少于30年，门诊病历不少于15年，确保医疗纠纷处理、医学研究和医保审计有据可查。

5、下列哪项不属于病案质量管理的主要内容？

A.诊断编码准确性；

B.病历书写及时性；

C.患者就诊流量统计；

D.手术记录完整性

【参考答案】C

【解析】病案质量管理聚焦于病历内容的完整性、规范性和准确性，包括书写时限、诊断编码、关键记录等；患者流量统计属于运营管理范畴，不直接纳入质量评估。

6、DRGs（疾病诊断相关分组）在医保支付中的核心作用是？

A.提高医生绩效奖金；

B.按病种付费控制成本；

C.增加药品使用量；

D.简化病案归档流程

【参考答案】B

【解析】DRGs将病例按诊断、治疗、年龄等因素分类，设定支付标准，推动医院优化诊疗流程、控制成本，实现从“按项目付费”向“按价值付费”转变。

7、病案信息安全管理中，最有效的权限控制方式是？

A.全员开放访问；

B.按岗位设置访问权限；

C.仅院长可查阅；

D.每月统一导出数据

【参考答案】B

【解析】基于角色的访问控制（RBAC）根据岗位职责分配数据访问权限，确保医务人员仅获取工作所需信息，既保障效率又防止信息泄露，符合《个人信息保护法》要求。

8、下列哪项是病案编码错误的常见后果？

A.提高患者满意度；

B.导致医保拒付；

C.缩短住院时间；

D.增加药品采购

【参考答案】B

【解析】编码错误可能导致诊断与治疗不符，医保机构在审核时认定为不合理费用而拒付，影响医院收入，甚至引发监管处罚，故编码准确性至关重要。

9、门诊病历书写应在何时完成？

A.就诊后24小时内；

B.就诊结束后立即完成；

C.下次复诊前；

D.每周集中补录

【参考答案】B

【解析】根据《病历书写基本规范》，门诊病历应由接诊医师在患者就诊当时完成，确保信息真实、及时、完整，避免遗漏或记忆偏差。

10、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A.患者复诊调阅病历；

B.医保报销审核；

C.临床科研数据分析；

D.医师交接班查阅

【参考答案】C

【解析】病案信息二次利用指在完成临床诊疗后，将数据用于科研、教学、管理决策等非直接诊疗用途，需在脱敏和合规前提下进行，提升数据价值。

11、ICD-10编码“J44.9”代表的疾病是？

A.支气管哮喘；

B.慢性阻塞性肺病，未特指；

C.肺炎；

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】J44类目为“其他慢性阻塞性肺病”，J44.9表示未特指类型的COPD，常用于临床诊断不明确时的编码选择，需结合病历记录准确判断。

12、病案室对归档病历的质检重点不包括？

A.是否有患者签名；

B.主要诊断选择是否正确；

C.检查报告是否齐全；

D.医护人员着装规范

【参考答案】D

【解析】病案质检关注医疗文书的完整性、逻辑性和规范性，如签名、诊断、检查结果等；医护人员着装属于行为规范，不属病案内容审查范围。

13、下列哪项是电子病历系统的核心功能？

A.自动生成患者感谢信；

B.支持结构化数据录入；

C.提供医院食堂菜单；

D.播放健康宣教视频

【参考答案】B

【解析】结构化数据录入是电子病历的基础，支持