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2025年事业单位笔试-江西-江西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于膀胱三角的描述，哪项是正确的？

A．位于膀胱体部，黏膜下层丰富；B．位于两输尿管口与尿道内口之间，黏膜平滑无皱襞；C．是膀胱肿瘤好发部位，但不参与排尿调控；D．在膀胱充盈时出现皱襞，为空虚时平滑

【参考答案】B

【解析】膀胱三角位于两输尿管口与尿道内口之间的三角区域，黏膜始终平滑无皱襞，是膀胱结核、肿瘤（如移行细胞癌）的好发部位。此处缺乏黏膜下层，故黏膜与肌层紧密相连，不易伸展。其位置固定，不随膀胱充盈状态改变而出现皱襞，具有重要解剖与临床意义。

2、下列哪种结石在X线平片上通常不显影？

A．草酸钙结石；B．磷酸钙结石；C．尿酸结石；D．磷酸镁铵结石

【参考答案】C

【解析】尿酸结石为代谢性结石，化学成分以尿酸为主，不含钙盐，故在X线平片（KUB）上呈透光阴影，即“阴性结石”。而草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等含钙结石可在X线显影。诊断尿酸结石需依赖B超或CT。碱化尿液有助于预防和溶解尿酸结石。

3、前列腺增生最早出现的临床症状是？

A．尿潴留；B．尿失禁；C．夜尿增多；D．尿线变细

【参考答案】C

【解析】前列腺增生早期因前列腺充血刺激膀胱，导致膀胱顺应性下降，患者出现尿频，尤以夜尿增多为首发症状。随病情进展，出现排尿困难如尿线变细、排尿费力等。尿潴留和充盈性尿失禁为晚期表现。早期识别夜尿有助于及时干预。

4、诊断上尿路结石最常用的影像学检查是？

A．CT平扫；B．静脉肾盂造影；C．逆行造影；D．MRI

【参考答案】A

【解析】非增强CT（CT平扫）是诊断上尿路结石的金标准，能清晰显示结石大小、位置、数量及是否引起梗阻，且不受肾功能影响。相比传统IVP，CT更快速、敏感，尤其适用于急诊。B超可作为筛查工具，但CT准确性更高。

5、肾癌最常见的组织学类型是？

A．乳头状肾细胞癌；B．嫌色细胞癌；C．透明细胞癌；D．集合管癌

【参考答案】C

【解析】透明细胞癌占肾细胞癌70%～80%，起源于近端肾小管上皮，常表现为“三联征”：血尿、腰痛、腹部包块，但多数早期无症状。CT增强扫描呈“快进快出”强化特征。预后相对较差，易发生血行转移，常见于肺、骨。

6、睾丸鞘膜积液最典型的体征是？

A．阴囊皮肤红肿；B．触痛明显；C．透光试验阳性；D．可触及睾丸肿块

【参考答案】C

【解析】睾丸鞘膜积液时，液体积聚于鞘膜腔，表现为阴囊无痛性肿大，触诊囊性感，睾丸不易触及。透光试验阳性（用手电筒照射阴囊可透光）是其典型特征，有助于与睾丸肿瘤（实性、不透光）鉴别。多见于婴幼儿及老年男性。

7、膀胱镜检查的绝对禁忌证是？

A．前列腺增生；B．尿道狭窄；C．急性膀胱炎；D．血尿原因待查

【参考答案】C

【解析】急性膀胱炎时膀胱黏膜充血、水肿，此时行膀胱镜检查易加重感染、诱发出血或穿孔，属绝对禁忌。尿道狭窄、前列腺增生为相对禁忌，可选择细镜或逆行造影替代。膀胱镜适用于血尿、肿瘤等诊断，应在炎症控制后进行。

8、肾损伤最常见的症状是？

A．休克；B．腰部肿块；C．肉眼血尿；D．发热

【参考答案】C

【解析】肾损伤后几乎均出现血尿，程度与损伤程度不一定平行，部分严重损伤因血块阻塞可无尿。肉眼血尿最常见。休克多见于严重肾裂伤或合并其他脏器损伤。腰部疼痛、肿块也较常见，但血尿最具提示性。

9、下列哪种情况最易导致精索静脉曲张？

A．左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉；B．右侧精索静脉直接汇入下腔静脉；C．精索静脉瓣膜缺如；D．腹膜后肿瘤压迫

【参考答案】A

【解析】左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且受肠系膜上动脉压迫，易发生反流，故90%以上精索静脉曲张发生于左侧。瓣膜缺如或功能不全是解剖基础。可导致阴囊坠胀、不育，Valsalva试验可助诊断。

10、泌尿系结核最常见的原发灶是？

A．肠结核；B．骨结核；C．肺结核；D．淋巴结核

【参考答案】C

【解析】泌尿系结核为继发性，原发灶多为肺结核，经血行播散至肾皮质。早期无症状，后期侵犯肾髓质及肾盂，引起尿频、尿急、血尿、脓尿。尿沉渣找抗酸杆菌、PCR检测有助诊断。治疗以抗结核药物为主。

11、下列哪项是诊断尿路感染最可靠的依据？

A．尿白细胞增多；B．尿亚硝酸盐阳性；C．尿细菌培养菌落计数≥10?/ml；D．尿频尿急症状

【参考答案】C

【解析】清洁中段尿培养菌落计数≥10?/ml为诊断尿路感染的金标准。若为真性菌尿，提示感染存在。尿常规白细胞增多为辅助指标，亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染，但均不能替代培养。症状可提示诊断，但非确诊依据。

12、肾积水最常见的病因是？

A．肾结石；B．输尿管结石；C．前列腺增生；D．输尿管狭窄

【参考答案】B

【解析】输尿管结石是肾积水最