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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压性心脏病的描述，哪项正确？

A.左心室向心性肥厚是早期主要改变；

B.常表现为右心室扩张；

C.心功能多首先表现为舒张功能正常；

D.主要由肺动脉高压引起

【参考答案】A

【解析】长期高血压使左心室后负荷增加，引起心肌代偿性肥厚，早期以向心性肥厚为主。舒张功能异常常早于收缩功能障碍出现。病变主要累及左心，而非右心。肺动脉高压多导致右心受累，与此病无关。

2、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.心房颤动；

B.室性期前收缩；

C.房室传导阻滞；

D.室上性心动过速

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死时，心肌缺血易引发室性心律失常，其中室性期前收缩最为常见，可发展为室速或室颤，是早期猝死的重要原因。下壁心梗易并发房室传导阻滞，但总体发生率低于室性心律失常。

3、下列哪项是诊断心力衰竭最敏感的生物标志物？

A.肌钙蛋白I；

B.CK-MB；

C.BNP；

D.CRP

【参考答案】C

【解析】BNP（脑钠肽）由心室肌细胞在容量或压力负荷增加时分泌，对心力衰竭诊断具有高敏感性和特异性。肌钙蛋白和CK-MB主要用于心肌损伤诊断，CRP为炎症指标，不具特异性。

4、下列哪种药物不适用于急性左心衰竭患者？

A.呋塞米；

B.硝酸甘油；

C.美托洛尔；

D.吗啡

【参考答案】C

【解析】急性左心衰需迅速减轻前负荷和改善肺水肿，呋塞米、硝酸甘油、吗啡均有效。β受体阻滞剂如美托洛尔会抑制心肌收缩力，加重心衰，禁用于急性期，稳定后可谨慎使用。

5、典型稳定型心绞痛的特点是？

A.休息时频繁发作；

B.疼痛持续30分钟以上；

C.劳力诱发，休息可缓解；

D.含服硝酸甘油无效

【参考答案】C

【解析】稳定型心绞痛由心肌耗氧增加诱发，多在劳力时发作，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。若疼痛时间长、频率高或静息发作，应考虑不稳定型心绞痛。

6、下列哪项提示急性心包炎？

A.心尖部舒张期杂音；

B.心包摩擦音；

C.AustinFlint杂音；

D.GrahamSteell杂音

【参考答案】B

【解析】心包摩擦音是急性心包炎的典型体征，呈搔刮样，与呼吸无关，坐位前倾时明显。其他杂音多见于瓣膜病：AustinFlint见于主动脉瓣关闭不全，GrahamSteell见于肺动脉高压。

7、下列哪种情况最易导致阿-斯综合征？

A.窦性心动过速；

B.三度房室传导阻滞；

C.房性期前收缩；

D.室上性心动过速

【参考答案】B

【解析】三度房室传导阻滞时心室率极慢，心排血量显著下降，易引起脑缺氧，导致阿-斯综合征（心源性晕厥）。其他心律失常较少引起严重血流动力学障碍。

8、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害是？

A.主动脉瓣狭窄；

B.二尖瓣关闭不全；

C.二尖瓣狭窄；

D.三尖瓣关闭不全

【参考答案】C

【解析】风湿性心脏病最常累及二尖瓣，其中二尖瓣狭窄最为典型，多由反复风湿热引起，表现为“梨形心”及舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣亦可受累，但发生率低于二尖瓣。

9、下列哪项是洋地黄中毒的常见诱因？

A.高钾血症；

B.低镁血症；

C.低钾血症；

D.高钙血症

【参考答案】C

【解析】低钾血症可增强洋地黄与Na?-K?泵的结合，增加中毒风险。此外，低镁、高钙亦可促发中毒，表现为心律失常如室性期前收缩、房室传导阻滞等，需立即停药。

10、心肌梗死心电图最特征性改变是？

A.ST段弓背向上抬高；

B.T波倒置；

C.QRS波增宽；

D.PR间期延长

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死时，相应导联出现ST段弓背向上抬高，提示心肌急性缺血损伤。病理性Q波代表心肌坏死，T波倒置为缺血后期表现，均不如ST段改变具有早期诊断价值。

11、下列哪种药物可改善慢性心力衰竭患者的远期预后？

A.呋塞米；

B.硝酸甘油；

C.螺内酯；

D.多巴胺

【参考答案】C

【解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，可抑制心肌重构，降低慢性心衰患者死亡率。呋塞米和硝酸甘油仅缓解症状，多巴胺为短期正性肌力药，长期使用增加死亡风险。

12、高血压危象首选的降压药物是？

A.口服硝苯地平；

B.静脉硝普钠；

C.口服卡托普利；

D.口服美托洛尔

【参考答案】B

【解析】高血压危象需迅速控制血压，静脉硝普钠起效快、半衰期短，便于调节，是首选。口服药物起效慢，不宜用于紧急降压。硝苯地平缓释不当可致血压骤降，已不推荐。

13、下列哪种心律失常最可能发生脉搏短绌？

A.窦性心动过速；

B.房性心动过速；

C.心房颤动；

D.室性心动过速

【参考答案】C

【解析】