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2025年事业单位笔试-吉林-吉林骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨筋膜室综合征的描述，哪项正确？

A．好发于前臂和小腿；B．常见于关节腔内积血；C．多由神经损伤直接引起；D．通常不引起肌肉坏死

【参考答案】A

【解析】骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血坏死，最常发生于前臂和小腿，尤其是闭合性骨折后。室内压持续升高可致血流中断，若不及时切开减压，将造成不可逆损伤。选项B错误，因该病非关节腔病变；C错误，神经损伤为继发表现；D错误，肌肉坏死是严重后果之一。早期表现为疼痛剧烈、被动牵拉痛、感觉异常等，需紧急处理。

2、股骨颈骨折最易损伤的血管是？

A．旋股内侧动脉；B．股动脉；C．胫前动脉；D．腘动脉

【参考答案】A

【解析】旋股内侧动脉是股骨头血供的主要来源之一，其终末支经股骨颈进入股骨头，股骨颈骨折易损伤此血管，导致股骨头缺血性坏死。股动脉位置较远，一般不受影响；腘动脉、胫前动脉主要供应下肢远端，与股骨颈血供无关。因此，骨折后血运中断是股骨头坏死的重要原因，临床上需重视早期诊断与治疗。

3、Colles骨折的典型移位方向是？

A．远端向背侧、桡侧移位；B．远端向掌侧移位；C．近端向桡侧移位；D．远端向尺侧移位

【参考答案】A

【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，多因跌倒时手掌着地致伤，表现为骨折远端向背侧和桡侧移位，形成“餐叉样”畸形。掌侧移位见于Smith骨折（屈曲型）。该骨折好发于老年人，尤其骨质疏松者。X线可见典型移位，治疗以手法复位石膏固定为主，严重者需手术。

4、下列哪项是骨折的专有体征？

A．局部肿胀；B．功能障碍；C．反常活动；D．疼痛与压痛

【参考答案】C

【解析】反常活动（假关节活动）是骨折的特有体征，正常情况下骨骼无活动性，骨折后出现异常活动。而肿胀、疼痛、功能障碍等为一般炎症或损伤表现，缺乏特异性。此外，骨擦感或骨擦音也是专有体征。临床上诊断骨折应结合专有体征与影像学检查，提高准确性。

5、腰椎间盘突出最常见的节段是？

A．L4-L5、L5-S1；B．L1-L2；C．T12-L1；D．L3-L4

【参考答案】A

【解析】腰椎间盘突出好发于活动度大、负重多的下腰部，其中L4-L5和L5-S1节段占比超过90%。该区域承受压力最大，椎间盘易发生退变、纤维环破裂，导致髓核突出压迫神经根，引起坐骨神经痛。临床表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木、肌力下降等，MRI可明确诊断。

6、下列哪种骨折易发生缺血性骨坏死？

A．股骨颈骨折；B．胫骨中段骨折；C．桡骨远端骨折；D．肱骨干骨折

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折破坏旋股内、外侧动脉的血供，导致股骨头血液供应中断，易发生缺血性坏死，发生率高达20%-30%。其他如腕舟骨、距骨骨折也易发生骨坏死，但胫骨、桡骨、肱骨干血供丰富，坏死风险低。因此，股骨颈骨折需尽早复位固定，必要时行人工关节置换。

7、骨折临床愈合的标准，不包括？

A．局部无压痛；B．X线显示骨痂连续；C．能抵抗重力活动；D．局部无异常活动

【参考答案】C

【解析】骨折临床愈合标准包括：局部无压痛、无纵向叩击痛；无异常活动；X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过；功能测定能开始负重。但“能抵抗重力活动”并非标准之一，应为“能进行无痛性负重活动”。完全恢复肌力和功能需更长时间，属于功能愈合范畴。

8、下列哪项是化脓性骨髓炎最常见的致病菌？

A．金黄色葡萄球菌；B．大肠杆菌；C．溶血性链球菌；D．绿脓杆菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌占化脓性骨髓炎病原菌的70%以上，主要通过血行播散侵入骨髓，好发于儿童长骨干骺端。细菌繁殖引起化脓、骨质破坏和死骨形成。临床表现为高热、局部剧痛、红肿等，血常规WBC升高，血培养阳性。早期应用敏感抗生素是关键，必要时手术引流。

9、脊柱结核最常累及的部位是？

A．胸腰段；B．颈椎；C．骶尾椎；D．胸椎

【参考答案】D

【解析】脊柱结核为骨结核最常见类型，约50%发生于胸椎，其次为腰椎。病变多位于椎体前缘或中央，破坏椎体致塌陷，形成“竹节样”改变或后凸畸形（驼背）。常伴寒性脓肿，如腰大肌脓肿。患者有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，需抗结核治疗，必要时手术减压。

10、下列哪项属于骨折晚期并发症？

A．休克；B．脂肪栓塞；C．创伤性关节炎；D．神经损伤

【参考答案】C

【解析】创伤性关节炎是骨折后期常见并发症，由关节面不平整、对位不良或长期制动导致关节软骨退变引起。而休克、脂肪栓塞、神经损伤多发生于骨折早期。其他晚期并发症包括缺血性骨坏死、骨化性肌炎、关节僵硬等。预防关键在于解剖复位、合理固定与早期功能锻炼。

11、急性血源性骨髓炎的好发人群是？

A．儿童；B．青壮年；C