2025年事业单位笔试-贵州-贵州病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-贵州-贵州病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案首页中“主要诊断”选择的原则是：

A.本次住院时间最长的疾病

B.对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病

C.入院时最先诊断的疾病

D.伴有并发症的疾病

【参考答案】B

【解析】主要诊断应选择对患者健康威胁最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，而非时间最长或最先诊断的疾病。该原则符合《住院病案首页填写规范》要求，确保疾病分类与医保支付的准确性。

2、国际疾病分类ICD-10中，肿瘤的形态学编码用于表示：

A.肿瘤的解剖部位

B.肿瘤的良恶性及组织学类型

C.肿瘤的分期

D.肿瘤的治疗方式

【参考答案】B

【解析】ICD-10中，形态学编码（M编码）用于说明肿瘤的组织学类型和良恶性，如M8000/0为良性肿瘤，M8000/3为恶性肿瘤。解剖部位由部位编码表示，分期和治疗方式不包含在编码中。

3、下列哪项不属于病案管理的基本职能？

A.病案的收集与整理

B.病案的借阅与复制服务

C.直接参与临床诊疗决策

D.病案质量监控与评估

【参考答案】C

【解析】病案管理职能包括收集、整理、保管、利用、质量监控等，但不参与临床诊疗。病案人员提供信息支持，诊疗决策由临床医师完成，职责分明。

4、住院病案编号中的“系列编号”是指：

A.每次住院分配一个新号码

B.患者一生只有一个固定号码

C.多个患者共用一个号码

D.按科室分配不同号码

【参考答案】A

【解析】系列编号即每次住院重新编号，优点是便于按时间归档，缺点是难以追踪患者全部病史。与单一编号（一生一号）相对，适用于信息化程度较低的机构。

5、病案书写中“现病史”应包括的内容是：

A.患者的职业与婚姻状况

B.本次疾病的发生、发展及诊疗经过

C.家族中是否有类似疾病

D.患者的既往手术史

【参考答案】B

【解析】现病史是病史核心，需详述本次疾病起病时间、症状演变、检查治疗经过等。职业、婚姻属社会史，家族史和既往史为其他独立部分。

6、ICD-10编码中，高血压性心脏病的主导词应首选：

A.心脏病

B.高血压

C.功能不全

D.缺血

【参考答案】B

【解析】高血压性心脏病编码时，应以“高血压”为主导词查找，再根据是否伴有心力衰竭选择具体编码（如I11.0）。主导词选择影响检索效率和编码准确性。

7、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A.医生查阅病案进行诊疗

B.患者复印病案用于保险报销

C.利用病案数据进行疾病谱分析

D.护士核对医嘱执行情况

【参考答案】C

【解析】病案二次利用指将原始医疗数据用于科研、管理、教学等非直接诊疗用途。疾病谱分析属于数据统计研究，是典型二次利用。ABD为直接医疗应用。

8、病案质量评价中，甲级病案率应达到的标准是：

A.≥85%

B.≥90%

C.≥95%

D.≥98%

【参考答案】B

【解析】根据《病历书写基本规范》及医院评审标准，甲级病案率应不低于90%，丙级病案为0。该指标反映医疗质量管理水平，是评审重要项目。

9、下列哪项不属于住院病案的必填项目？

A.入院记录

B.手术同意书

C.住院期间的每日护理记录

D.出院记录

【参考答案】C

【解析】护理记录需根据病情和医嘱记录，非每日强制填写。入院记录、手术同意书、出院记录均为病案必备文件，缺项将影响病案完整性与法律效力。

10、病案室防火安全中，最适宜配置的灭火器类型是：

A.泡沫灭火器

B.干粉灭火器

C.二氧化碳灭火器

D.水基灭火器

【参考答案】C

【解析】病案多为纸质资料，需防损。二氧化碳灭火器不导电、不留残渣，适用于档案室、机房等场所，能有效灭火且保护纸质文档完整性。

11、门诊病案的保存期限不得少于：

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】B

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历保存期不少于15年，住院病历不少于30年。此规定保障患者权益和医疗追溯。

12、下列哪项属于病案首页中的“离院方式”？

A.转院、医嘱离院、非医嘱离院、死亡

B.门诊、住院、急诊、转科

C.手术、保守治疗、放疗、化疗

D.初诊、复诊、随访、出院

【参考答案】A

【解析】离院方式用于统计患者最终去向，包括医嘱离院、转院、非医嘱离院（如自动出院）、死亡等，是病案首页必填项，影响医疗统计与评价。

13、病案信息标准化的核心目的是：

A.提高医生书写效率

B.实现信息共享与交换

C.减少纸张使用

D.降低医院运营成本

【参考答案】B

【解析】标准化通过统一术语、格式、编码，确保病案信息在不同系统、机构间可读、可比、可交换，是实现