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2025年事业单位笔试-河北-河北麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钠离子内流，抑制神经冲动传导；

B.促进钾离子外流，增强神经兴奋性；

C.阻断钙离子通道，引起肌肉收缩；

D.激活乙酰胆碱受体，促进神经传递

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药通过可逆性阻断电压门控钠通道，抑制钠离子内流，从而阻止神经动作电位的产生和传导，实现局部感觉丧失。该作用具有剂量依赖性和可逆性，不影响神经结构。A项正确；B、C、D分别涉及其他离子通道或递质系统，与局麻药机制无关。

2、下列药物中，属于酯类局麻药的是：

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.丁卡因；

D.罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】局麻药按化学结构分为酯类和酰胺类。酯类包括普鲁卡因、丁卡因等，由假性胆碱酯酶代谢，易致过敏；酰胺类如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因，由肝酶代谢，过敏少见。丁卡因属长效酯类局麻药，常用于表面麻醉。C正确，A、B、D均为酰胺类。

3、腰麻（蛛网膜下腔阻滞）最常见且需紧急处理的并发症是：

A.头痛；

B.尿潴留；

C.呼吸抑制；

D.低血压

【参考答案】D

【解析】腰麻后低血压因交感神经被阻滞，血管扩张、回心血量减少所致，发生率高，需及时补液或使用血管活性药。呼吸抑制多见于麻醉平面过高，但不如低血压常见。头痛为穿刺后脑脊液漏所致，属迟发性并发症。尿潴留较轻。D为最常见且需即刻干预者。

4、全身麻醉诱导时，为防止误吸，成人一般要求禁食时间为：

A.4小时；

B.6小时；

C.8小时；

D.12小时

【参考答案】C

【解析】成人全身麻醉前应禁食固体食物至少8小时，禁饮清液体2小时，以减少胃内容物容量和胃内压，降低反流误吸风险。6小时可能不足，12小时过长易致脱水。8小时是标准推荐时间，符合生理排空规律，确保麻醉安全。C正确。

5、下列哪种吸入麻醉药具有“第二气体效应”？

A.氟烷；

B.安氟烷；

C.氧化亚氮；

D.异氟烷

【参考答案】C

【解析】“第二气体效应”指高流量吸入氧化亚氮（N?O）时，其快速进入肺泡使肺泡内总压升高，促进其他同时吸入的麻醉气体（如氧、挥发性麻醉药）的摄取。因N?O溶解度低、吸收快，造成“浓缩效应”和“第二气体效应”。其他选项无此显著特点。C正确。

6、下列哪项是判断气管插管成功最可靠的指标？

A.听诊双肺呼吸音对称；

B.胸廓随通气起伏；

C.呼气末二氧化碳分压（ETCO?）持续波形；

D.导管内可见水汽

【参考答案】C

【解析】ETCO?监测可直接反映呼出气体中CO?浓度，插管成功后应出现连续稳定的方形波形，是确认导管位于气管内的金标准。其他选项如呼吸音、胸廓起伏、水汽等可能受多种因素干扰，如食管插管时偶可出现类似现象。C最具特异性与可靠性。

7、下列哪种药物可用于拮抗苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.阿托品；

D.新斯的明

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?受体拮抗剂，能迅速逆转地西泮、咪达唑仑等引起的镇静、呼吸抑制，常用于麻醉后催醒或过量抢救。纳洛酮拮抗阿片类药物；阿托品用于胆碱能亢进；新斯的明用于逆转非去极化肌松药。B正确对应。

8、下列关于布比卡因的描述，错误的是：

A.属于酰胺类局麻药；

B.心脏毒性较低；

C.作用持续时间长；

D.常用于硬膜外麻醉

【参考答案】B

【解析】布比卡因为长效酰胺类局麻药，作用持久，广泛用于硬膜外和神经阻滞。但其心脏毒性较强，尤其过量或误入血管时易致严重心律失常甚至心跳骤停，且难复苏。现代临床多用罗哌卡因替代以降低风险。A、C、D正确，B错误，故选B。

9、麻醉前评估中，ASA分级Ⅲ级是指：

A.健康患者；

B.轻度系统性疾病；

C.严重系统性疾病，功能受限但未失代偿；

D.濒死患者

【参考答案】C

【解析】ASA（美国麻醉医师协会）分级用于评估患者术前全身状况。Ⅲ级指患者有严重系统性疾病（如控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛），日常活动受限，但未达失代偿状态。Ⅰ级为健康；Ⅱ级为轻度疾病；Ⅳ级为失代偿或危重；Ⅴ级为濒死。C正确。

10、下列哪种静脉麻醉药具有“分离麻醉”特点？

A.丙泊酚；

B.硫喷妥钠；

C.氯胺酮；

D.依托咪酯

【参考答案】C

【解析】氯胺酮通过阻断NMDA受体产生“分离麻醉”：意识部分消失，但睁眼、肌张力增高，镇痛强而遗忘不全，呈木僵状态。适用于休克、烧伤、小儿麻醉。丙泊酚为快速诱导药，硫喷妥钠为巴比妥类，依托咪酯对循环影响小。仅氯胺酮具此特征。C正确。

11、下列关于硬膜外麻醉的描述，正确的是：

A.可产生完全的运动与感觉阻滞；

B.