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换发《药品经营许可证》/GSP认证证书

申请材料

年月日

目录

1.换发《药品经营许可证》申请书；

2.《换发药品经营许可证/GSP认证证书申请审查表》

3。《企业营业执照》复印件；

4.《药品经营许可证》正副本复印件

5.《GSP认证证书》复印件

6。企业经营情况核查表（由区、县局出具）

7。法定代表人、企业负责人简历、身份证、学历证明和执业资格复印件及离职证明

8.质量负责人、驻店药师简历、身份证、学历证明和执业资格复印件及离职证明

9.质量负责人、驻店药师聘书或任职文件

10。企业验收、养护人员相关材料

11。营业场所、仓库房屋产权或使用权证明及街区图、平面图

12.企业质量管理文件目录

13.企业管理组织、机构设置与职能框图

14。自我保证声明

15。电子化监管资料

16。企业经营情况自查报告

受理编号：

换发《药品经营许可证》/GSP认证证书

申请审查表

企业名称：

申请人：

填报日期：

受理部门：沈阳市食品药品监督管理局

受理日期：年月日

沈阳市食品药品监督管理局印制

企业基本情况

企业名称

经营范围

经营

方式

是否委

托配送

原许可证号

原GSP认证证书编号

注册地址

所在区域

县以上县以下

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