医学课件-下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例影像学.pptx

医学课件-下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例影

像学

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例简介

2.影像学表现

3.病理学特征

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗与预后

6.病例讨论

7.总结

01

病例简介

患者基本信息

患者年龄

患者，男，35岁，病程约2年。

职业背景

患者为建筑工人，长期从事体力劳动，无特殊职业暴露史。

主诉症状

患者自觉左侧下颌部疼痛，伴有肿胀，活动受限，夜间疼痛加剧。

主诉及病史

疼痛程度疼痛时间

患者自述下颌疼痛，疼痛评分为4分患者疼痛出现时间为半年前，疼痛初

（0-10分），疼痛性质为钝痛，疼痛期为间歇性，近几个月疼痛逐渐加重，

频率为每日多次。呈持续性。

活动受限

患者张口受限明显，最大张口度仅为

35毫米，咀嚼食物时疼痛加剧，影响

正常进食。

临床检查

口腔检查触诊评估

口腔检查发现左侧下颌骨局部隆起，触诊下颌骨局部有波动感，可触及囊

表面光滑，无明显红肿，压痛明显，性包块，大小约为4cm×3cm，边界

牙列完整，无松动。清楚，质地软。

功能测试

张口度测试显示，患者张口受限，最

大张口度为35毫米，较正常值减小

15毫米，咀嚼功能受到影响。

02

影像学表现

X射线检查

骨窗位观察

X射线骨窗位显示左侧下颌骨内存在囊性透亮区，边缘清晰，大

小约为3cm×2cm，未见明显骨皮质破坏。

常规位分析

常规X射线片显示下颌骨局部膨胀，但囊性区域未完全显示，周

围骨质密度未见异常，提示可能为良性骨肿瘤。

动态观察

随时间推移的X射线检查发现囊性区域逐渐增大，边缘更加清晰，

提示病变可能为进行性发展的骨囊肿。

CT扫描

横断面观察

CT横断面图像清晰显示下颌骨内囊性病变，大小约4cm×3cm，

囊壁薄，内部可见分隔，病变边界清晰。

矢状位分析

CT矢状位扫描进一步证实病变位于左侧下颌骨体部，与牙槽骨关

系密切，未侵犯牙根，病变周围骨质无破坏。

三维重建

三维重建图像直观地展示了病变的立体形态，囊性区域呈多房性，

内部可见骨小梁结构，提示为动脉瘤样骨囊肿。

MRI检查

T1加权像

T1加权像显示下颌骨囊性病变呈均匀低信号，边界清晰，周围软

组织未见明显水肿，提示病变为囊性。

T2加权像

T2加权像上，病变区域呈高信号，信号强度均匀，周围骨质无明

显异常信号，进一步支持动脉瘤样骨囊肿的诊断。

动态增强扫描

动态增强扫描显示病变区域在动脉期呈明显强化，静脉期强化消

退，符合动脉瘤样骨囊肿的典型增强特点。

03

病理学特征

组织学表现

细胞成分囊壁结构

组织学检查显示病变区域由大量破骨囊壁主要由纤维组织构成，内含血管，

细胞和成骨细胞构成，破骨细胞呈多血管周围可见淋巴细胞浸润，提示局

核，形态不规则，大小不一。部炎症反应。

骨小梁改变

病变区域骨小梁结构破坏，可见骨吸

收