2025年全科医生转岗培训考试（实践技能）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年全科医生转岗培训考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊高血压3年，目前服用氨氯地平10mg/d，血压控制不佳，医生应首先考虑调整哪种药物？

.加用氢氯噻嗪

B.改用缬沙坦

C.增加氨氯地平剂量

D.联合阿托伐他汀

【参考答案】A

【解析】高血压治疗需根据血压水平分层管理。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，单药剂量不足时，联合利尿剂（如氢氯噻嗪）可增强降压效果。选项B为血管紧张素受体拮抗剂，适用于合并蛋白尿或疾病高危患者；选项C引发低血压或心动过缓；选项D属于降脂药，与降压无直接关联。

2、急性胸痛患者疑似心绞痛，首次就诊时医生应优先询问的内容是？

A.吸烟史

B.饮酒习惯

C.病史中的胸痛特点.近期用药记录

【参考答案】C

【解析】胸痛特点（如持续时间、诱因、缓解方式）鉴别心绞痛与其他急症（如主动脉夹层、肺栓塞）的关键。选项A、B、D虽为心血管评估重要内容，但需在初步病史采集后进行。

3、社区开展糖尿病足筛查时，重点排查的并发症是？

A.视网膜病变

B.足部溃疡

C.肾功能异常

D.颈动脉狭窄

【参考答案】B

【解析】糖尿病足是糖尿病最常见的致残原因，筛查需重点检查足部皮肤血管及神经功能。选项A属眼部并发症，选项C需通过尿微量白蛋白检测，选项D与心脑血管疾病相关。

4、儿童误服误吸强酸腐蚀性物质后，急救处理不正确的是？

A.嘱患者大量饮水稀释

B.咽喉冲洗

C.建议就诊

D.留观至少24小时

【参考答案】A

【解析】强酸误吸后禁止盲目饮水，以免加重腐蚀。正确步骤为立即清除残留物（如催吐）、咽喉冲洗黏膜保护剂（如氢氧化铝凝胶）及专科转诊。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.羧苄西林

D.氟喹诺酮类

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期多由细菌感染诱发，指南推荐使用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类抗生素。选项A、B、C青霉素类，对常见病原体（如肺炎链球菌）覆盖不足。

6、高血压合并房颤患者首选的抗凝药物是？

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

【参考答案】B

【解析】房颤患者发生心卒中的风险，指南推荐使用华法林（INR2-3）或新型口服抗凝药（AC）。阿司林仅用于心血管疾病二级预防，氯吡格雷为抗血小板药物，肝素为静脉抗凝剂。

7、社区开展老年人跌倒预防项目时，重点干预因素是？

A.退休状态

B.视力障碍

C.降压药副作用

D.社交活动减少

【参考答案】B

【解析】视力障碍是跌倒的主要风险因素，需通过视觉筛查、助视器提供及环境改造降低风险。选项C（药物副作用）虽重要，但非首要干预目标。

8、儿童急性喉炎治疗中，禁用药物是？

A.布地奈德雾化

B.复方甘草片

C.阿莫西林

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】复方甘草片含阿片类成分，可能加重喉梗阻，禁用于急性喉。布地奈德和地塞米松为糖皮质激素，用于减轻炎症；阿莫西林针对细菌感染。

9、高血压患者收缩压160-179mmHg，舒张压≥90-99mmHg，其分级属于

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.未确诊

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.未确诊

【参考答案】B

【解析】根据2020年《中国高血压防治指南》，收缩压160-179mmHg或舒张压≥90-99mmHg属于高血压2级（中度）。选项B正确，其他选项范围不符。

10、糖尿病患者饮食控制，推荐每日碳水化合物摄入量应不超过

A.总热量的50%

B.总热量的60%

C.总热量的70%

D.总热量的80%

A.总热量的50%

B.总热60%

C.总热量的70%

D.总热量的80%

【参考答案】A

【解析】糖尿病患者需限制碳水化合物占比，推荐不超过总热量的50%。选项A符合指南，其他选项摄入量过高可能影响血糖控制。

11、急性胸痛患者最需要优先排除的病因是

A.心绞痛

B.消化性溃疡

C.肺栓塞

D肌肉拉伤

A.心绞痛

B.消化性溃疡

C.肺栓塞

D.肌肉拉伤

【参考答案】C

【解析】肺栓塞属于急症，可能引发猝死，需紧急处理。选项C正确，其他选项虽需考虑但优先级较低。

12、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在

A60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【