2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者因长期接触γ射线出现骨髓抑制、白细胞减少，最可能的职业病是？

A.职业性苯中毒

B.职业性放射病

C.职业性化学性肺炎

D.职业噪声聋

【参考答案】B

【解析】职业性放射病主要因电离辐射损伤造血系统，骨髓抑制是典型症状。苯中毒（A）导致再生障碍性贫血，但属于化学因素；化学性肺炎（C）与吸入刺激性气体相关；噪声聋（D）与声波振动损伤听神经有关。放射病需结合职业史、辐射剂量监测及临床表现综合诊断。

2、急性放射病分为哪几型？剂量阈值范围是？

A.急性型（0-10Gy）、亚急性型（10-30Gy）、慢性型（30Gy）

B.急性型（10Gy）、亚急性型（10-50Gy）、慢性型（50Gy）

C.急性型（5Gy）、急性型（5-20Gy）、慢性型（20Gy）

D.急性型（20Gy）、急性型（20-50Gy）、慢性型（50Gy）

【参考答案】B

【解析】急性放射病分型依据全身辐射剂量：急性型（10Gy）以骨髓抑制为主；亚急性型（10-50Gy）出现肠道综合征；慢性型（50Gy）伴远期效应。选项B符合《职业病诊断标准》（GBZ130-2022）规定。

3、职业性放射性疾病诊断需满足哪项核心条件？

A接触史+临床表现+剂量监测

B.接触史+病理学证据+剂量监测

C.临床表现+剂量监测+同行会诊

D.病史+辐射剂量50mSv/年

【参考答案】A

【解析】诊断标准要求同时具备：1.有明确职业性电离辐射接触史；.符合临床表现（如骨髓抑制、放射性白内障等）；3.个人剂量监测≥20mSv/年。病理学证据（B）非必需，剂量阈值（D）仅为参考值。

4、某放射科医师年均剂量达75mSv，其健康风险主要与哪种机制相关？

A.DNA双链断裂

B.自由基氧化应激

C.线粒体功能障碍

D.免疫抑制

【参考答案】B

【解析】电离辐射通过产生自由基（如·OH）导致DNA氧化损伤，引发细胞凋亡。选项A为直接损伤机制，但长期低剂量辐射（如职业暴露）以自由基介导的间接损伤为主。

5、慢性放射病的主要临床表现不包括？

A.骨髓造血功能低下

B.放射性白内障

C.放射性甲状腺炎

D.心血管系统病变

【参考答案】C

【解析】慢性放射病50Gy）典型症状为造血抑制、白内障、心血管系统损伤及第二性肿瘤。甲状腺炎（C）多见于碘-131职业暴露，非电离辐射直接所致。

6、职业性放射病治疗原则中“个体化治疗”主要针对？

A.放射性核素去污

B.放射性核素治疗

C.放射防护措施

D.医疗照射管理

【参考答案】B

【解析】个体化治疗指根据患者骨髓抑制程度（如白细胞分类）选择造血干细胞移植或造血生长因子支持治疗。选项A为去污技术，C为防护措施，D照射规范。

7、某患者接触β射线后出现皮肤红斑、溃疡，其诊断依据不包括？

A.辐射剂量20mSv/年

B.皮肤组织病理学改变

C.职业接触史

D.同位素种类分析

【参考答案】A

【解析】皮肤剂量阈值（A）不适用于β射线，因其穿透浅仅需观察临床表现（红斑、溃疡）及同位素（如钋-210）检测。

8、急性放射病早期死亡的主要原因是？

A.肠道综合征

B.骨髓抑制

C.放射性甲状腺炎

D.淋巴细胞减少

【参考答案】A

【解析】急性放射病早期（10Gy）因肠道黏膜损伤导致肠源性感染和休克，72小时内死亡主因；骨髓抑制（B）为后续表现。

9、职业性放射病诊断中，个人剂量计的佩戴位置应选择？

A.腰部

B.胸部

C.手腕

D.头部

【参考答案】C

【解析】手腕佩戴（C）可准确监测手部操作时的局部剂量，符合《医用X射线诊断人员职业照射防护标准》（GBZ130-2022）。

10、某患者因辐射导致染色体畸变，其发生机制与哪种损伤途径无关？

A.DNA交联

B.线粒体功能障碍

C.自由基氧化

D.磷酸二酯酶

【参考答案】D

【解析】辐射损伤机制包括DNA断裂（A）、自由基氧化（C）及线粒体损伤（B），磷酸二酯酶抑制（D）与化学毒物（如茶碱）相关。

11、根据《职业病诊断标准》，职业性放射性疾病的主要诊断依据是？A.放射科影像学报告B.职业场所放射性剂量监测数据C.患者临床表现D.患者职业史和剂量监测数据结合

A.仅影像学报告

B.仅剂量数据

C.临床表现为主

D.职业史+剂量数据

【参考答案】D

【解析】职业病诊断需综合职业史（接触史）、剂量监测数据及临床表现。仅影像学或剂量数据无法独立确诊，需排除其他疾病。D选项符合标准中三者结合原则。

12、职业性放射病防护中最关键的仪器是？A.放射防护服B.个人剂量计.放射性物质