2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉期间发生低血压最常见的原因为：

A.麻醉过深导致交感神经抑制；

B.术前未使用降压药；

C.患者情绪紧张；

D.术后镇痛不足

【参考答案】A

【解析】麻醉过深可抑制交感神经活性，导致血管扩张和心肌抑制，引起血压下降。尤其在椎管内麻醉或全身麻醉诱导期常见。术前未用降压药通常导致高血压，而非低血压。情绪紧张多引起血压升高。术后镇痛不足主要影响术后恢复。故选A。

2、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是：

A.丙泊酚；

B.氯胺酮；

C.硫喷妥钠；

D.依托咪酯

【参考答案】A

【解析】丙泊酚起效快、苏醒迅速、术后恶心呕吐少，是目前最常用的诱导药物。硫喷妥钠曾广泛使用，但因副作用多已逐渐被替代。氯胺酮适用于血流动力学不稳定者，但易致精神症状。依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能。综合安全性与效果，丙泊酚为首选。

3、硬膜外麻醉穿刺最常选择的间隙是：

A.T12-L1；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L5-S1

【参考答案】C

【解析】L3-L4间隙是硬膜外穿刺最常用部位，因该处脊髓已终止（脊髓圆锥通常止于L1-L2），避免损伤脊髓。T12-L1和L2-L3也可用，但风险较高。L5-S1间隙较窄，穿刺困难。选择L3-L4兼顾安全性和操作便利性。

4、下列哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.阿托品；

D.新斯的明

【参考答案】A

【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能迅速逆转吗啡、芬太尼等引起的呼吸抑制。氟马西尼用于苯二氮?类拮抗。阿托品用于心动过缓。新斯的明用于逆转非去极化肌松药。故正确答案为A。

5、腰麻平面控制的关键因素是：

A.患者身高；

B.局麻药剂量与比重；

C.手术时间；

D.患者年龄

【参考答案】B

【解析】腰麻平面主要受局麻药剂量、容积、比重（等比重、重比重、轻比重）及患者体位影响。剂量越大、比重越高，平面越高。身高、年龄有一定影响，但非关键因素。手术时间不影响初始平面。故选B。

6、下列哪种肌松药属于去极化肌松药？

A.琥珀胆碱；

B.维库溴铵；

C.罗库溴铵；

D.阿曲库铵

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱是唯一临床常用的去极化肌松药，作用机制为持续激活N2受体，导致肌肉去极化。其他均为非去极化肌松药，通过竞争性阻断乙酰胆碱作用。琥珀胆碱起效快，常用于快速诱导插管，但可引起高钾、恶性高热等并发症。

7、麻醉前禁食水的主要目的是：

A.减少胃内容物误吸风险；

B.降低基础代谢率；

C.预防术后肠梗阻；

D.减少术中出血

【参考答案】A

【解析】禁食水可减少胃内残留物，降低麻醉诱导期间反流、误吸导致吸入性肺炎的风险。成人通常术前禁食8小时、禁饮2小时。其他选项非主要目的。误吸是麻醉重要并发症之一，故A正确。

8、下列哪项是局部麻醉药中毒的早期表现？

A.口唇麻木、舌颤；

B.血压升高；

C.皮肤潮红；

D.呼吸深快

【参考答案】A

【解析】局麻药中毒最早表现为中枢神经系统兴奋症状，如口周麻木、舌颤、耳鸣、烦躁不安。随后可出现惊厥、昏迷。血压升高或呼吸改变为后期表现。皮肤潮红非典型表现。识别早期症状有助于及时干预，防止进展为严重毒性反应。

9、下列哪种情况是椎管内麻醉的绝对禁忌证？

A.严重低血容量；

B.患者拒绝；

C.手术时间短；

D.合并糖尿病

【参考答案】A

【解析】严重低血容量患者交感神经已被激活维持血压，椎管内麻醉可导致血管扩张，诱发严重低血压甚至休克，属绝对禁忌。患者拒绝为相对禁忌。手术时间短非禁忌。糖尿病若控制良好可耐受椎管内麻醉。故选A。

10、下列哪项监测属于麻醉期间基本监测？

A.心电图、血压、脉搏氧饱和度；

B.动脉血气；

C.中心静脉压；

D.脑电双频指数

【参考答案】A

【解析】根据麻醉安全标准，基本监测包括心电图、无创血压、脉搏氧饱和度和呼吸监测。动脉血气、中心静脉压、BIS等为特殊或高级监测，视病情选择。基本监测可及时发现循环、呼吸异常，保障患者安全。

11、下列哪种药物可引起“冰桶效应”？

A.氯胺酮；

B.瑞芬太尼；

C.七氟烷；

D.丙泊酚

【参考答案】D

【解析】“冰桶效应”指丙泊酚注射时引起局部疼痛，发生率高达60%以上。因药物对血管内膜刺激所致。可通过预先使用利多卡因或选择大静脉注射减轻。其他药物无此现象。故选D。

12、下列哪种麻醉方式最易发生术后头痛？

A.腰麻；

B.硬膜外麻醉；

C.全身麻醉；

D.臂丛阻滞

【参考答案】A

【解析】腰麻后头痛（PDPH）因脑脊液漏致颅内压降低引起