2025年伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案.docxVIP

2025年伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2023年NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）最新压疮分期标准，关于深部组织损伤期压疮的描述，正确的是：

A.局部皮肤完整，出现持续不退的非苍白性红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无肌肉、肌腱暴露

C.局部皮肤完整或破损，呈现紫色或褐红色，或充血性水疱

D.全层皮肤和组织缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露

答案：C

解析：深部组织损伤期特征为局部皮肤完整或破损，出现持续的非苍白性发红、紫色或褐红色，或表皮分离形成充血性水疱，提示皮下软组织急性损伤。

2.关于湿性愈合理论的核心机制，正确的是：

A.保持创面干燥以抑制细菌繁殖

B.促进创面表皮细胞移行，加速上皮化

C.增加创面氧气浓度促进肉芽生长

D.通过高渗环境吸收创面渗液

答案：B

解析：湿性愈合通过维持创面适度湿润环境，避免表皮细胞脱水死亡，促进成纤维细胞增殖和表皮细胞移行，加速上皮化进程。

3.回肠造口与结肠造口的主要区别在于：

A.回肠造口排泄物为成形便，结肠造口为液态便

B.回肠造口需每日定时灌洗，结肠造口无需灌洗

C.回肠造口排泄物含消化酶，腐蚀性更强

D.回肠造口位置多位于左下腹，结肠造口位于右下腹

答案：C

解析：回肠造口排出物为液态或半液态，含大量消化酶（如胰酶、胆盐），对周围皮肤腐蚀性强；结肠造口排出物逐渐成形，消化酶含量少，腐蚀性较弱。

4.失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的关键鉴别点是：

A.IAD多发生于骨隆突处，压疮多发生于会阴部

B.IAD由大小便刺激引起，压疮由压力/剪切力引起

C.IAD表现为全层皮肤缺失，压疮多为表皮损伤

D.IAD愈合速度慢于压疮

答案：B

解析：IAD的核心病因是大小便（尤其是尿液中的尿素经细菌分解产生氨）对皮肤的化学刺激，常伴摩擦损伤；压疮主要因局部组织长期受压导致缺血缺氧。

5.负压封闭引流（VSD）技术的最佳负压范围是：

A.-50～-80mmHg

B.-80～-125mmHg

C.-125～-150mmHg

D.-150～-200mmHg

答案：B

解析：2022年《负压伤口治疗临床应用专家共识》推荐VSD治疗急性/慢性伤口的最佳负压为-80～-125mmHg，过高可能损伤肉芽组织，过低则引流效果不足。

6.造口术后48小时内观察造口血运的关键指标是：

A.造口高度（是否突出皮肤表面）

B.造口黏膜颜色（粉红/暗红/苍白）

C.造口周围皮肤是否红肿

D.造口袋内排泄物量

答案：B

解析：造口黏膜正常颜色应为粉红色（类似唇色），若呈现暗红色（淤血）、紫色（缺血加重）或苍白色（缺血），提示血运障碍，需立即处理。

7.关于增生性瘢痕的处理原则，错误的是：

A.早期使用硅胶敷料抑制瘢痕增生

B.局部注射糖皮质激素软化瘢痕

C.避免过度摩擦或牵拉瘢痕组织

D.立即采用手术切除

答案：D

解析：增生性瘢痕需先进行非手术干预（如压力治疗、硅胶贴、药物注射），手术切除应在瘢痕稳定（6-12个月后）且非手术治疗无效时考虑。

8.神经源性膀胱患者出现尿失禁时，首选的护理措施是：

A.长期留置导尿管

B.间歇导尿

C.使用成人纸尿裤

D.膀胱造瘘

答案：B

解析：间歇导尿可维持膀胱生理容量，减少泌尿系感染风险，是神经源性膀胱尿失禁的首选管理方法（2023年《神经源性膀胱护理指南》）。

9.糖尿病足溃疡（DFU）的首要评估内容是：

A.溃疡深度

B.下肢血管灌注

C.创面细菌培养

D.患者血糖控制水平

答案：B

解析：DFU的核心病理是周围神经病变和周围血管病变（PVD），其中血管灌注不足（如踝肱指数＜0.9）是影响愈合的关键因素，需优先评估。

10.造口旁疝的主要预防措施是：

A.术后早期使用腹带加压

B.避免提举超过5kg重物

C.每日进行造口扩张

D.选择凸面造口袋

答案：A

解析：术后3个月内使用腹带加压可降低腹腔压力对造口周围薄弱组织的冲击，是预防造口旁疝的重要措施（2022年《造口并发症管理专家共识》）。

11.关于压力性损伤（PI）风险评估工具的选择，正确的是：

A.Braden量表适用于儿童患者

B.Waterlow量表包含皮肤类型评估项

C.Norton量表更适合神经科重症患者

D.所有住院患者均需每日评估1次

答案：B

解析：Waterlow量表包含皮肤类型（如干燥、脆弱）、组织营养不良等特异性评估项，更适用于皮肤高风险人群；Braden量表主要用于成人，Norton量表适用于老年患者