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医疗保险竞赛题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.基本医疗保险基金的构成不包括以下哪项？（）

A.统筹基金B.个人账户基金C.风险储备金D.政府补贴

答案：C

解析：基本医疗保险基金由统筹基金、个人账户基金和政府补贴等构成，风险储备金不属于基本构成部分。

2.职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入（）。

A.统筹基金B.个人账户C.风险储备金D.调剂金

答案：B

解析：职工个人缴纳部分全部计入个人账户，用于个人医疗支出。

3.参保人员住院起付标准以下的医疗费用，由（）支付。

A.统筹基金B.个人账户C.个人D.政府

答案：C

解析：起付标准以下费用需个人自行承担。

4.医疗保险的基本原则不包括（）。

A.强制性B.共济性C.盈利性D.保障性

答案：C

解析：医疗保险是非盈利性的社会保障制度。

5.城镇职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病病种有（）种。

A.10B.15C.20D.25

答案：B

解析：这是规定的门诊慢性病病种数量。

6.异地就医备案后，住院医疗费用报销执行（）。

A.就医地目录，参保地政策B.参保地目录，就医地政策

C.就医地目录和政策D.参保地目录和政策

答案：A

解析：为方便参保人员异地就医报销的一种规定。

7.城乡居民基本医疗保险参保对象不包括（）。

A.农村居民B.城镇非从业居民C.在校大学生D.企业在职职工

答案：D

解析：企业在职职工参加城镇职工基本医疗保险。

8.基本医疗保险统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的（）倍左右。

A.4B.5C.6D.7

答案：A

解析：是对统筹基金支付上限的规定。

9.医疗保险定点医疗机构应履行的义务不包括（）。

A.提供优质服务B.执行医保政策C.拒绝医保部门检查D.规范医疗行为

答案：C

解析：定点医疗机构需配合医保部门检查。

10.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与医疗机构结算。

A.参保人员B.社会保险经办机构C.财政部门D.税务部门

答案：B

解析：社保经办机构负责与医疗机构结算医保支付费用。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于医疗保险待遇的有（）。

A.住院报销B.门诊报销C.大病保险D.医疗救助

答案：ABCD

解析：这些都是医疗保险为参保人员提供的不同层面待遇。

2.基本医疗保险基金不予支付的费用包括（）。

A.应当从工伤保险基金中支付的B.应当由第三人负担的

C.应当由公共卫生负担的D.在境外就医的

答案：ABCD

解析：这些情况按规定医保基金不支付，分别由工伤保险、第三人、公共卫生及境外就医相关负责。

3.医疗保险的作用有（）。

A.保障人民健康B.促进社会公平C.维护社会稳定D.推动医疗卫生事业发展

答案：ABCD

解析：从保障健康到促进公平稳定，再到推动医疗事业发展，都是医疗保险的重要作用。

4.城镇职工基本医疗保险缴费基数包括（）。

A.工资收入B.奖金C.津贴D.补贴

答案：ABCD

解析：这些都属于职工收入范畴，是缴费基数的组成部分。

5.城乡居民基本医疗保险筹资渠道包括（）。

A.个人缴费B.政府补贴C.集体扶持D.社会捐赠

答案：AB

解析：主要是个人缴费和政府补贴构成筹资渠道。

6.医疗保险定点零售药店应具备的条件有（）。

A.持有《药品经营许可证》B.遵守医保规定

C.配备必要管理人员D.保证药品质量

答案：ABCD

解析：这些都是成为定点零售药店的必备条件。

7.参保人员就医时应注意（）。

A.选择定点医疗机构B.持医保凭证就医

C.遵守就医规定D.及时结算费用

答案：ABCD

解析：这些是参保人员正常享受医保待遇的注意事项。

8.医疗保险监督检查的内容包括（）。

A.医疗机构服务行为B.定点零售药店售药情况

C.参保人员就医行为D.基金收支管理

答案：ABCD

解析：对医保各相关方及基金管理等多方面进行监督检查。

9.医疗保险的支付方式有（）。

A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.总额预付

答案：ABCD

解析：这些是常见的医保支付方式。

10.以下哪些属于医疗保险信息化建设的内容（）。

A.医保信息系统建设B.医保电子凭证推广

C.异地就