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主要诊断填写试题及答案

一、单选题

1.患者，男，45岁，因突发胸痛就诊。查体：心率110次/分，血压120/80mmHg，呼吸急促。首选的辅助检查是（）（2分）

A.胸片B.心电图C.超声心动图D.心肌酶谱

【答案】B

【解析】根据患者症状，突发胸痛，应首先进行心电图检查，以快速判断是否有心肌缺血或心肌梗死。

2.患者，女，32岁，妊娠38周，出现阴道流血流液，胎心120次/分。应首先考虑的诊断是（）（2分）

A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆流产

【答案】A

【解析】妊娠晚期出现阴道流血流液，胎心正常，应首先考虑胎膜早破。

3.患者，男，60岁，高血压病史10年，出现突然头痛、呕吐、意识障碍。应首先考虑的诊断是（）（2分）

A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病

【答案】A

【解析】高血压患者突然出现头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑脑出血。

4.患者，女，28岁，因发热、咳嗽就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，肺部听诊有湿啰音。应首先考虑的诊断是（）（2分）

A.肺炎B.支气管炎C.流感D.上呼吸道感染

【答案】A

【解析】发热、咳嗽、肺部湿啰音，应首先考虑肺炎。

5.患者，男，50岁，因车祸导致右股骨骨折。伤后应首先采取的措施是（）（2分）

A.复位固定B.止痛C.抗生素治疗D.输液

【答案】A

【解析】股骨骨折患者应首先进行复位固定，以避免进一步损伤和并发症。

6.患者，女，40岁，因皮肤瘙痒、红疹就诊。查体：皮肤多处红斑、丘疹。应首先考虑的诊断是（）（2分）

A.湿疹B.荨麻疹C.皮炎D.皮肤癣

【答案】B

【解析】皮肤瘙痒、红疹、丘疹，应首先考虑荨麻疹。

7.患者，男，70岁，因心力衰竭就诊。查体：双肺湿啰音，下肢水肿。应首先考虑的治疗措施是（）（2分）

A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄

【答案】A

【解析】心力衰竭患者出现肺水肿和下肢水肿，应首先使用利尿剂进行治疗。

8.患者，女，25岁，因急性阑尾炎就诊。查体：右下腹压痛、反跳痛。应首先考虑的治疗措施是（）（2分）

A.抗生素治疗B.保守治疗C.手术D.中医治疗

【答案】C

【解析】急性阑尾炎患者出现右下腹压痛、反跳痛，应首先考虑手术治疗。

9.患者，男，35岁，因糖尿病就诊。查体：空腹血糖8.5mmol/L。应首先考虑的治疗措施是（）（2分）

A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.生活方式干预D.二甲双胍

【答案】C

【解析】空腹血糖8.5mmol/L，应首先考虑生活方式干预。

10.患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进就诊。查体：心悸、手抖、眼球突出。应首先考虑的治疗措施是（）（2分）

A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术D.β受体阻滞剂

【答案】A

【解析】甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、眼球突出，应首先考虑抗甲状腺药物治疗。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于急性冠脉综合征的临床表现？（）

A.胸痛B.呼吸困难C.恶心D.心悸E.发热

【答案】A、B、C、D

【解析】急性冠脉综合征的临床表现包括胸痛、呼吸困难、恶心、心悸，发热不是典型表现。

2.以下哪些属于脑卒中的危险因素？（）

A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟E.肥胖

【答案】A、B、C、D、E

【解析】脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖。

3.以下哪些属于儿科常见疾病？（）

A.肺炎B.腹泻C.感冒D.湿疹E.糖尿病

【答案】A、B、C、D

【解析】儿科常见疾病包括肺炎、腹泻、感冒、湿疹，糖尿病不是儿科常见疾病。

4.以下哪些属于外科急腹症？（）

A.急性阑尾炎B.胆结石C.胰腺炎D.胃溃疡E.肠梗阻

【答案】A、B、C、E

【解析】外科急腹症包括急性阑尾炎、胆结石、胰腺炎、肠梗阻，胃溃疡不属于外科急腹症。

5.以下哪些属于内分泌系统疾病？（）

A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质功能减退D.骨质疏松E.高血压

【答案】A、B、C

【解析】内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退，骨质疏松和高血压不属于内分泌系统疾病。

三、填空题

1.急性心肌梗死患者应立即进行______、______和______治疗。

【答案】再灌注；抗凝；镇痛（4分）

2.脑出血患者应立即进行______、______和______治疗。

【答案】止血；降低颅内压；控制血压（4分）

3.糖尿病患者的治疗目标包括______、______和______。

【答案】控制血糖；预防并发症；改善生活质量（4分）

4.甲状腺功能亢进患者的治疗目标包括______、______和______。

【答案】控制甲状腺激素水平；缓解症状；预防复发（4分）

5.儿科常见疾病包括______、______、______和___