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基层医疗机构日常工作操作规程

一、总则

基层医疗机构是医疗服务体系的重要组成部分，承担着基本医疗和公共卫生服务任务。为确保日常工作规范、高效、安全运行，特制定本操作规程。本规程适用于门诊、住院、护理、预防保健等各项业务活动，旨在提升服务质量，保障患者权益。

二、门诊服务操作规程

（一）预检分诊

1.接待患者时，首先询问病情，初步判断病情轻重缓急。

2.根据患者情况，指引至相应诊区（普通门诊、专科门诊等）。

3.对特殊人群（如老年人、儿童、残疾人）提供优先服务。

（二）诊疗流程

1.询问病史：记录患者主诉、症状、既往病史、过敏史等关键信息。

2.体格检查：按标准流程进行系统检查，做好记录。

3.辅助检查：开具检查单时注明检查项目及临床意义，确保检查结果及时反馈。

4.处方开具：遵循合理用药原则，规范填写处方信息。

（三）病历管理

1.门诊病历需在诊疗结束后24小时内完成书写，确保信息完整、准确。

2.保存纸质病历时，按编号顺序归档，便于查阅。

三、住院服务操作规程

（一）入院流程

1.接收入院患者时，核对身份信息，签署《住院知情同意书》。

2.安排床位，协助患者办理入院手续，介绍病区环境及规章制度。

（二）护理操作

1.建立患者护理档案，记录生命体征、护理计划等。

2.执行基础护理：每日测量体温、血压、脉搏，保持病床整洁。

3.静脉输液管理：严格无菌操作，记录输液量及药物反应。

（三）出院管理

1.出院前进行健康指导，发放《出院指导手册》。

2.办理出院手续时，核对费用，确保无遗漏。

3.患者满意度调查：通过问卷或访谈收集反馈意见。

四、预防保健服务操作规程

（一）健康教育

1.定期开展健康讲座，主题包括慢性病管理、疫苗接种等。

2.制作宣传材料，内容涵盖合理膳食、运动建议等。

（二）疫苗接种

1.核对患者身份及疫苗接种史，排除禁忌症。

2.严格按照免疫程序接种，记录不良反应情况。

3.建立疫苗接种档案，确保数据可追溯。

（三）传染病防控

1.监测重点人群健康状况，发现异常及时上报。

2.环境消毒：每日对诊疗区域、卫生间进行消毒，保持通风。

3.个人防护：医护人员需规范佩戴口罩、手套等防护用品。

五、设备与物资管理

（一）设备维护

1.诊疗设备（如血压计、血糖仪）需定期校准，确保准确性。

2.发现故障及时报修，并做好维修记录。

（二）药品管理

1.药品入库时进行验收，按批号、效期分类存放。

2.近效期药品优先使用，避免过期浪费。

（三）物资盘点

1.每月对一次性耗材、消毒用品进行盘点，确保库存充足。

2.缺货时及时补充，并记录采购流程。

六、质量控制与持续改进

（一）定期自查

1.每季度开展服务质量自查，重点关注诊疗规范、护理质量等。

2.问题清单需明确整改措施及完成时限。

（二）培训与考核

1.每半年组织业务培训，内容涉及新法规、操作技能等。

2.考核结果与绩效挂钩，确保员工能力符合岗位要求。

（三）患者反馈处理

1.设立意见箱或线上反馈渠道，及时收集患者建议。

2.对投诉进行分类处理，闭环管理直至问题解决。

本规程自发布之日起执行，各科室需结合实际情况落实到位。

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一、总则

基层医疗机构是医疗服务体系的重要组成部分，承担着基本医疗和公共卫生服务任务。为确保日常工作规范、高效、安全运行，特制定本操作规程。本规程适用于门诊、住院、护理、预防保健等各项业务活动，旨在提升服务质量，保障患者权益，并为医务人员提供统一的工作指引。通过标准化操作，减少医疗差错，优化服务流程，提升患者就医体验，同时促进医疗资源的合理利用。本规程将根据实际运行情况和行业标准进行定期评估与修订。

二、门诊服务操作规程

（一）预检分诊

1.**接待与初步评估：**

*医务人员在规定岗位值守，主动迎接患者，使用文明用语。

*简要询问患者主要症状、发病时间、既往史及过敏史等关键信息。

*初步判断病情紧急程度（如高热、呼吸困难、出血等急症需立即处理或转诊；一般常见病引导至普通门诊；慢性病管理患者至专科门诊）。

2.**分诊指引：**

*根据初步评估结果，明确告知患者应前往的诊区或检查科室，并指明具体位置。

*对于语言沟通障碍者，或陪伴人员代述病情者，需耐心倾听，必要时寻求同事协助或使用沟通辅助工具。

3.**特殊人群优先：**

*主动为老年人、儿童、孕妇、残疾人等特殊群体提供优先服务或协助。

*如遇传染病疑似病例，需做好初步隔离，并立即报告给科室负责人和公共卫生负责人。

（二）诊疗流程

1.**问诊：**

***环境准备：**确保诊室环境安静、私密，光