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护理病例案例分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者李某，因骨折入院，护士在为其进行护理评估时，最先评估的内容是（）

A.心理状态B.身体状况C.社会支持系统D.经济状况

2.王某，腹部手术后第3天，出现伤口疼痛、红肿，体温38.5℃，此时首先考虑的并发症是（）

A.伤口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.深静脉血栓形成

3.张某，冠心病患者，突发心绞痛，护士应首先采取的措施是（）

A.让患者立即平卧B.给予氧气吸入C.遵医嘱给予止痛药D.通知医生

4.患者陈某，糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中，应重点观察的指标是（）

A.血压B.血糖C.心率D.呼吸

5.赵某，脑出血昏迷，为防止压疮发生，应定时为患者翻身，其间隔时间为（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

6.患者孙某，因哮喘发作入院，护士为其调节病室的相对湿度应保持在（）

A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%

7.李某，静脉输液过程中出现溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应考虑（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低

8.患者周某，青霉素皮试后5分钟，出现胸闷、气急、皮肤瘙痒等症状，考虑为青霉素过敏反应，应首先采取的措施是（）

A.报告医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.吸氧D.建立静脉通路

9.王某，长期卧床，为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是（）

A.鼓励患者早期下床活动B.按摩下肢C.应用弹力袜D.多饮水

10.患者刘某，慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸锻炼时，下列动作正确的是（）

A.吸气时腹部尽力收缩B.呼气时腹部尽力收缩C.吸气与呼气时间比为2:1D.呼气时腹部尽力挺出

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

2.为患者进行口腔护理时，适用的溶液有（）

A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液

3.下列哪些是预防压疮的措施（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.应用气垫床E.按摩受压部位

4.静脉输液时，常见的输液反应有（）

A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应

5.患者发生心跳呼吸骤停时，应采取的急救措施有（）

A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.注射肾上腺素

6.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持C.合理使用止痛药物D.提供舒适的环境E.指导患者放松技巧

7.为昏迷患者进行鼻饲时，应注意的事项有（）

A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.每天更换鼻饲管

8.下列属于高血压患者健康教育内容的有（）

A.低盐低脂饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.遵医嘱服药E.定期测量血压

9.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）

A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪C.定时定量进餐D.高纤维饮食E.限制水果摄入

10.下列关于临终关怀的说法，正确的有（）

A.以提高患者生命质量为目的B.主要针对晚期患者C.关注患者的生理、心理和社会需求D.体现人道主义精神E.由多学科团队提供服务

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）

2.为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）

3.长期卧床患者应保持肢体功能位，防止肢体畸形。（）

4.进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

5.患者输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血，更换输血器。（）

6.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

7.为患者测量血压时，袖带过紧可使测量值偏高。（）

8.慢性阻塞性肺疾病患者应采取缩唇呼吸和腹