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中医的病历书写范文中医病历书写范文.docx

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    中医的病历书写范文中医病历书写范文

    患者姓名：林XX

    性别：男

    年龄：56岁

    民族：汉

    婚姻状况：已婚

    职业：退休教师

    出生地：XX市

    常住地址：XX市XX区XX路XX号

    入院日期：20XX年X月X日X时

    记录日期：20XX年X月X日X时

    发病节气：XX

    病史陈述者：患者本人

    可靠程度：可靠

    主诉

    反复胸闷、胸痛5年，加重1周。

    现病史

    患者于5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，范围约手掌大小，疼痛可向左肩部放射，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此后上述症状时有发作，每

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