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静脉血栓应急预案演练脚本

场景一：患者发病

时间：上午9点

地点：外科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、医生王主任

具体情节

外科病房302室里，65岁的患者李大爷正安静地躺在床上休息。李大爷因腿部骨折已经住院一周，一直卧床休养。责任护士小张像往常一样，手持护理记录单，微笑着走进病房，准备为李大爷进行常规的护理巡查。

小张轻声说道：“李大爷，我来看看您今天感觉怎么样。”她一边说着，一边熟练地为李大爷测量生命体征。就在她为李大爷测量血压时，李大爷突然面色苍白，眉头紧皱，双手紧紧捂住胸口，呼吸变得急促起来，还发出痛苦的呻吟声：“哎哟，我这儿难受，喘不上气啊。”

小张立刻停止手中的动作，紧张地询问：“李大爷，您先别着急，具体是哪里不舒服？”李大爷艰难地指了指胸口。小张迅速意识到情况不妙，她深知李大爷长期卧床，有发生静脉血栓的风险，这很可能是血栓脱落引发了肺栓塞。她立即大声呼喊：“快来人啊，302室患者情况危急！”同时，迅速为李大爷采取了半坐卧位，以减轻呼吸困难的症状，并持续监测他的生命体征。

场景二：护士报告与医生到场

时间：上午9点02分

地点：外科病房302室

人物：责任护士小张、护士小李、医生王主任

具体情节

听到小张的呼喊，护士小李迅速从护士站赶来，手中拿着急救设备。小张焦急地对小李说：“小李，快，准备吸氧和心电监护，我怀疑是静脉血栓引发的肺栓塞。”小李立即行动起来，熟练地为李大爷接上吸氧装置和心电监护仪。

小张则迅速拿起电话，拨通了医生办公室的电话，声音急促而清晰地“王主任，302室的李大爷突然出现胸痛、呼吸困难的症状，生命体征不稳定，血压80/50mmHg，心率120次/分，氧饱和度85%，我怀疑是静脉血栓脱落导致的肺栓塞，请您马上过来。”

正在医生办公室查看病历的王主任，听到报告后，立刻放下手中的笔，快速拿起听诊器和急救药品，以最快的速度赶到了302病房。

场景三：医生初步诊断与急救处理

时间：上午9点05分

地点：外科病房302室

人物：医生王主任、责任护士小张、护士小李

具体情节

王主任冲进病房后，迅速来到李大爷床边。他一边安慰李大爷：“大爷，您别害怕，我们会全力救您的。”一边快速为李大爷进行体格检查。他仔细听诊了李大爷的肺部和心脏，查看了李大爷的下肢情况，发现李大爷左下肢明显肿胀、压痛，结合症状，初步判断为下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞。

王主任果断下达医嘱：“小张，立即建立两条静脉通道，一条快速输入生理盐水扩容，另一条准备注射尿激酶进行溶栓治疗；小李，准备抽血查血常规、凝血功能、D二聚体等相关指标。”

小张和小李迅速执行医嘱。小张熟练地为李大爷建立了两条静脉通道，确保液体能够快速输入。小李则迅速采集了李大爷的血液样本，准备送往检验科。

场景四：检验科配合

时间：上午9点10分

地点：检验科

人物：护士小李、检验员小赵

具体情节

护士小李拿着采集好的血液样本，一路小跑来到检验科。她气喘吁吁地对检验员小赵说：“小赵，这是302室李大爷的血样，情况紧急，怀疑是肺栓塞，麻烦你尽快出结果。”

小赵接过样本，认真核对信息后，立刻将样本放入检验设备中进行检测。他熟练地操作着仪器，密切关注着检测数据的变化。

场景五：病情恶化与多学科会诊

时间：上午9点15分

地点：外科病房302室

人物：医生王主任、责任护士小张、护士小李、呼吸内科医生赵医生、心血管内科医生孙医生

具体情节

在病房里，尽管已经进行了初步的急救处理，但李大爷的病情并没有得到明显改善，反而进一步恶化。他的呼吸变得更加微弱，意识也开始模糊。王主任眉头紧锁，意识到情况十分危急，立即决定组织多学科会诊。

他拿起电话，分别联系了呼吸内科的赵医生和心血管内科的孙医生：“赵医生、孙医生，302室的患者考虑是静脉血栓引发的肺栓塞，目前病情恶化，麻烦你们尽快来会诊。”

不一会儿，赵医生和孙医生匆匆赶到病房。他们与王主任一起再次详细询问了病情，查看了检查结果和治疗情况。经过一番讨论，他们一致认为需要调整治疗方案，加大溶栓力度，并考虑进行介入治疗。

场景六：与家属沟通

时间：上午9点30分

地点：外科病房外走廊

人物：医生王主任、患者家属李女士

具体情节

王主任走出病房，在走廊上找到了焦急等待的患者家属李女士。他神情严肃但语气诚恳地对李女士说：“李女士，您父亲目前的情况非常危急，是下肢静脉血栓脱落导致了肺栓塞。我们已经采取了一系列的急救措施，但病情仍在恶化。接下来，我们打算加大溶栓力度，并考虑进行介入治疗，但这个治疗方案也存在一定的风