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2025年助理医师考试真题含解析及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，56岁。突发胸痛3小时，伴大汗淋漓、恶心呕吐。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心尖部可闻及收缩期杂音。应首先考虑的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性肺梗死

D.急性主动脉夹层

2.患者，女，32岁。反复发作的呼吸困难、咳嗽，伴有咳白色泡沫痰。查体：双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

3.患者，男，45岁。长期吸烟史，近期出现刺激性咳嗽，伴少量血丝痰。查体：右肺中叶可闻及哮鸣音。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.支气管炎

4.患者，女，50岁。乏力、食欲不振、消瘦1个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平。最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝脓肿

D.胆囊炎

5.患者，男，28岁。剧烈头痛，伴恶心、呕吐。查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是什么？()

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

6.患者，女，60岁。糖尿病史15年，近期出现视力模糊。查体：空腹血糖16.7mmol/L。最可能的并发症是什么？()

A.肾病

B.神经病变

C.视网膜病变

D.脂肪肝

7.患者，男，40岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

8.患者，女，30岁。发热、咳嗽、咳黄痰2周。查体：体温39.2℃，右肺呼吸音粗糙。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺脓肿

9.患者，男，50岁。突发右侧肢体无力，伴言语不清。查体：左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

10.患者，女，45岁。乏力、关节疼痛、晨僵1年。查体：双手指关节轻度肿胀。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.肌炎

二、多选题(共5题)

11.患者，女，35岁。产后出现发热、乏力、关节痛。以下哪些检查结果有助于诊断产褥感染？()

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.血培养阳性

D.体温升高

12.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，近期出现呼吸困难、下肢水肿。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.吸氧治疗

B.低盐饮食

C.利尿剂治疗

D.抗生素治疗

13.患者，女，28岁。月经周期规律，现停经8周，尿妊娠试验阳性。以下哪些情况可能需要终止妊娠？()

A.存在严重先天性畸形

B.存在严重的妊娠并发症

C.受孕前有传染病史

D.存在严重的心理问题

14.患者，男，70岁。长期饮酒史，近期出现肝脏增大、腹水。以下哪些检查有助于诊断酒精性肝硬化？()

A.肝功能检查

B.腹部超声检查

C.肝穿刺活检

D.血清甲胎蛋白检查

15.患者，男，45岁。高血压病史10年，近期出现左侧肢体无力、言语不清。以下哪些检查是诊断急性脑卒中的首选？()

A.头部CT扫描

B.脑MRI检查

C.经颅多普勒超声

D.血常规

三、填空题(共5题)

16.患者，女，30岁。妊娠7个月，出现持续性头痛、视力模糊。最可能的诊断是__。

17.患者，男，50岁。糖尿病病史10年，近日出现间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。首先应考虑的并发症是__。

18.患者，女，45岁。反复发作性呼吸困难、咳嗽，夜间发作性加剧。可能的诊断是__。

19.患者，男，70岁。长期吸烟史，近期出现持续性咳嗽、咳痰，伴有痰中带血。最可能的诊断是__。

20.患者，女，28岁。婚后2年未避孕，未孕。首先应进行的检查是__。

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒时，尿糖和尿酮体均为阳性。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死患者，心电图表现为ST段抬高，称为STEMI。()

A.正确B.错误

23.肺炎链球菌肺炎患者的痰液常为铁锈色。()

A.正确B.错误

24.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能检查，血清甲状腺素（T4）水平升