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土地确权委托书样本
土地确权委托书
委托人(甲方):
姓名:____________________
性别:____________________
出生日期:____________________
身份证号码:____________________
联系电话:____________________
住址:____________________
邮政编码:____________________
受托人(乙方):
姓名:____________________
性别:____________________
出生日期:____________________
身份证号码:____________________
联系电话:____________________
住址:____________________
邮政编码:____________________
工作单位:____________________
职务:____________________
委托事项
甲方因____________________原因,无法亲自前往____________________(土地管理部门名称)办理位于____________________(具体地址)的土地确权相关事宜,现委托乙方作为甲方的合法代理人,代为办理以下与土地确权相关的全部事宜:
一、土地基本信息
1.土地坐落位置:____________________省____________________市____________________县(区)____________________乡(镇)____________________村(居委会)____________________组(街道)
2.土地证号:____________________
3.土地使用权类型:____________________(出让/划拨/租赁等)
4.土地用途:____________________(农用地/建设用地/未利用地等)
5.土地面积:____________________平方米(大写:____________________)
6.土地四至范围:
东至:____________________
南至:____________________
西至:____________________
北至:____________________
7.土地等级:____________________
8.使用权取得方式:____________________(出让/划拨/转让等)
9.使用权终止日期:______年____月____日
10.土地使用权人变更历史:
____________________年____月____日,由____________________变更为____________________
____________________年____月____日,由____________________变更为____________________
11.土地上附着物情况:
房屋建筑面积:____________________平方米
房屋结构:____________________
房屋建成时间:____________________年
其他附着物:____________________
二、委托权限
乙方有权代为办理与上述土地确权相关的以下全部事宜:
1.代为填写、提交土地确权申请表及相关表格;
2.代为提交土地确权所需全部材料,包括但不限于:
-土地权利人身份证明
-土地权属来源证明
-土地使用合同或协议
-土地勘测定界报告
-土地权属调查表
-土地界线确认书
-土地相邻权利人意见书
-土地使用现状证明
-土地规划证明
-土地税费缴纳证明
-其他与土地确权相关的证明材料
3.代为与土地管理部门及相关单位沟通、协商,了解土地确权政策法规和办理流程;
4.代为接受土地管理部门的询问、调查和核实;
5.代为签署与土地确权相关的法律文件、确认书、承诺书等;
6.代为领取土地确权证书及相关文件;
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