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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏中西医结合内科(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案(共50题)

1、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因?

A.支气管哮喘;B.慢性阻塞性肺疾病;C.支气管扩张;D.肺结核

【参考答案】B

【解析】慢性肺源性心脏病多由长期肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚和功能不全。其中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见病因,约占80%以上。COPD导致肺泡通气障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,进而引发肺血管收缩、重塑,形成肺动脉高压。其他选项如支气管哮喘多为间歇性,支气管扩张和肺结核虽可导致肺功能损害,但发生率远低于COPD。

2、在中医理论中,肝病传脾属于哪种传变方式?

A.母病及子;B.子病及母;C.相乘;D.相侮

【参考答案】C

【解析】肝属木,脾属土,肝木过旺则乘脾土,称为“相乘”传变。此为五行相克太过所致的病机变化。母病及子指病变由母脏传至子脏,如肝病传心;子病及母为子脏病变影响母脏,如心病及肝;相侮为反向克制,如肺病及肝。肝气乘脾常见于情志不畅所致的腹胀、腹泻,临床称“肝郁脾虚”。

3、下列哪项是阳虚证的主要表现?

A.五心烦热;B.盗汗;C.畏寒肢冷;D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】阳虚证以阳气不足、温煦功能减退为特征,主要表现为畏寒肢冷、面色?白、神疲乏力、小便清长、舌淡胖苔白、脉沉迟等。五心烦热、盗汗、舌红少苔为阴虚证表现。阳虚者失于温煦,故畏寒明显;阴虚生内热,故见热象。临床需辨明阴阳属性,指导温补或滋阴治疗。

4、治疗湿热下注型带下病,首选方剂是?

A.完带汤;B.龙胆泻肝汤;C.止带方;D.四妙丸

【参考答案】C

【解析】湿热下注型带下症见带下量多、色黄、质稠、有臭味,伴外阴瘙痒、小便短赤、舌红苔黄腻。治宜清热利湿止带,首选止带方。完带汤用于脾虚湿盛型;龙胆泻肝汤用于肝经湿热下注,兼见胁痛口苦;四妙丸清利下焦湿热,常用于湿热痹证,亦可辅助使用。止带方专为湿热带下而设,疗效确切。

5、下列哪项不是六淫致病的共同特点?

A.外感性;B.季节性;C.传染性;D.地域性

【参考答案】C

【解析】六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪,其共同特点包括外感性(从肌表或口鼻侵入)、季节性(多与季节气候相关)、地域性(与地理环境有关)、相兼性(可单独或合并致病)及转化性(条件变化时可相互转化)。传染性为疫疠之气的特征,不属于六淫共性。六淫致病多与机体正气强弱相关,非必然传染。

6、下列哪项是诊断慢性呼吸衰竭的主要依据?

A.咳嗽咳痰;B.发绀;C.动脉血气分析;D.肺部湿啰音

【参考答案】C

【解析】慢性呼吸衰竭的诊断关键在于动脉血气分析,典型表现为PaO?<60mmHg,伴或不伴PaCO?>50mmHg。临床症状如发绀、呼吸困难等仅为参考,缺乏特异性。咳嗽咳痰、湿啰音多见于基础肺病,不能作为确诊标准。血气分析可明确缺氧与二氧化碳潴留程度,指导氧疗和通气支持。

7、下列哪项属于“金元四大家”中李东垣的学术观点?

A.阴常不足;B.阳常有余;C.内伤脾胃,百病由生;D.邪去则正安

【参考答案】C

【解析】李东垣为补土派代表,强调脾胃为元气之本,提出“内伤脾胃,百病由生”,主张“升阳益气”治法,代表方如补中益气汤。朱丹溪提出“阳常有余,阴常不足”;张子和主张“邪去则正安”;刘完素善用寒凉。李东垣重视后天之本,对内伤发热、气虚下陷等病机有深刻阐述。

8、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因?

A.胆道疾病;B.暴饮暴食;C.高脂血症;D.酒精中毒

【参考答案】A

【解析】胆道疾病,尤其是胆石症,是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%以上。胆石可阻塞胰胆管共同通道,导致胰液逆流,激活胰酶引起自身消化。酒精中毒为西方国家主要病因,但在我国胆源性仍居首位。高脂血症和暴饮暴食为诱因。明确病因有助于预防复发。

9、下列哪项是中医学“治未病”的核心内容?

A.早期诊断;B.未病先防,既病防变;C.对症治疗;D.扶正祛邪

【参考答案】B

【解析】“治未病”包括三层含义:未病先防、欲病防发、既病防变。强调养生保健、调摄正气以预防疾病,疾病发生后防止传变恶化。这是中医预防医学的核心理念。早期诊断为西医概念;扶正祛邪为治疗原则;对症治疗为治标之法,均不完全等同于“治未病”。

10、下列哪项是肾阳虚型月经不调的典型表现?

A.经色鲜红、质稠;B.经色淡、质清稀;C.经色紫暗、有血块;D.经前乳房胀痛

【参考答案】B

【解析】肾阳虚致冲任失温,血行不畅,经血化源不足,表现为月经后期、量少、色淡、质清稀,伴畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。经色鲜红质稠为血热;紫暗有块为血瘀;经前乳胀为肝郁气滞。治疗宜温补肾阳,代表方如右归丸。

11、下列哪项是心绞痛发作时的首选

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