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农贸市场从业人员易感人群保护策略

清晨五点的农贸市场，张阿姨已经在鱼摊前熟练地刮鳞，李叔的蔬菜车刚卸完货，地面还沾着新鲜的露珠。这些每天最早与人间烟火打交道的从业者，用汗水维系着城市的“菜篮子”，却也是被忽视的健康易感群体。他们长时间暴露在潮湿、密闭的环境里，与生鲜、人流高频接触，加上年龄偏大、基础疾病多等特点，成为传染病防控、慢性病管理的“脆弱防线”。如何为这些“烟火守护者”筑起安全屏障？这不仅是公共卫生命题，更是城市温度的体现。

一、为何农贸市场从业人员是“易感人群”？——风险场景的多维透视

要谈保护策略，首先得理解“易感性”从何而来。农贸市场的特殊工作场景，如同一张交织的风险网，从环境、行为到个体条件，每个环节都可能放大健康隐患。

1.1环境风险：密闭潮湿的“微生物温床”

走进农贸市场，最直观的感受是“拥挤”与“湿润”。水产区的地面总带着积水，肉类区的操作台沾着血水，蔬菜区的叶尖挂着水珠——这种高湿度环境，恰恰是细菌、病毒滋生的理想条件。曾有疾控部门检测发现，农贸市场案板、秤台的表面菌落总数可达普通超市的3-5倍，其中不乏大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病微生物。更关键的是，多数老旧市场通风条件差：窗户长期关闭防蚊虫，排风扇功率不足，导致空气流通缓慢，病毒气溶胶（比如流感病毒、新冠病毒）容易在密闭空间里累积。

1.2行为风险：高频接触与防护缺位的矛盾

从业人员的工作性质决定了“接触”是日常主旋律：称重用的手要摸过顾客的钱、湿漉漉的菜叶、沾着鱼鳞的案板；搬运货物时，肩膀蹭过同事的后背，胳膊擦过路过的顾客；中午随便扒拉两口饭，手没洗就继续干活……这些看似平常的动作，实则是“微生物传递链”的节点。而防护意识的缺失更让风险升级：有人觉得“戴口罩闷得慌”，干活时拉到下巴；有人嫌手套麻烦，直接徒手处理生肉；还有人认为“每天擦桌子就行”，对抹布、围裙的定期消毒毫无概念。

1.3个体风险：年龄与基础疾病的叠加效应

逛过市场的人会发现，摊主以45岁以上中老年人为主。这个年龄段的群体，本身免疫力随年龄增长逐渐下降，加上长期弯腰卸货、站立卖货，不少人患有腰椎间盘突出、静脉曲张等慢性病；还有部分人因饮食不规律（顾不上吃饭就啃馒头）、长期吸入鱼腥味/油烟（水产、熟食摊主），存在胃炎、慢性咽炎等问题。这些基础健康问题，让他们在面对流感、新冠等传染病时，更容易发展为重症；而高血压、糖尿病等慢性病患者，一旦感染，恢复周期也更长。

去年冬天流感季，我曾在社区卫生服务中心见过一位卖猪肉的王师傅。他发着39度的烧还坚持出摊，说“今天不卖完，明天肉就不新鲜了”，结果引发肺炎住院半个月。“平时总觉得自己身体好，真病了才知道扛不住。”他的话，道尽了许多从业者的真实困境——他们不是不怕病，而是不敢停。

二、从“被动应对”到“主动防护”：分阶段、多维度的保护策略

保护易感人群，不能只靠“生病后送医”的末端干预，而要构建“环境-行为-健康”的全链条防护网。这需要市场管理者、从业者自身、社区及相关部门共同发力，让保护策略既有“硬措施”，也有“软温度”。

2.1第一步：环境改造——切断“病从环境入”的源头

环境是风险的“第一阵地”，改造必须抓关键、接地气。比如针对通风问题，市场管理方可以做三件事：一是加装“分区通风系统”，在水产、肉类等高风险区单独安装大功率排风扇（建议每小时换气6次以上），避免不同区域的空气交叉污染；二是设置“通风时间卡”，每天清晨开市前、中午收市后各开窗通风30分钟，用明确的制度代替“看心情开窗”；三是减少密闭空间，比如将熟食摊从封闭玻璃柜改为半开放操作台（加装防蝇帘），既保证卫生，又增加空气流动。

清洁消毒则要“精准到细节”。很多市场每天收市后会用高压水枪冲地，但忽略了“隐蔽角落”：比如秤台的缝隙、货架的底部、装货用的推车把手。建议制定“消毒清单”，明确“哪些物品需要消毒、用什么消毒剂、每天几次”。例如：案板、刀具用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水冲洗），购物袋挂钩用75%酒精喷洒，手推车每周用蒸汽消毒一次。某老菜场试点后，表面菌落数下降了70%，从业者感冒频率明显减少。

2.2第二步：行为干预——把“要我防护”变成“我要防护”

再好的环境改造，也需要从业者配合。但现实中，很多人不是“不想防护”，而是“不会防护”或“嫌麻烦”。因此，培训必须“实用、简单、有激励”。

培训内容要“拆成小步骤”。比如教正确戴口罩，不能只说“盖住口鼻”，而是分三步：洗干净手→金属条压鼻梁→下拉口罩盖住下巴；教手卫生，用“七步洗手法口诀”（内-外-夹-弓-大-立-腕），配上卡通图贴在摊位旁；教生熟分开，就用不同颜色的菜筐（红色装生肉、绿色装熟菜），让“看颜色”比“记规则”更简单。

防护装备要“贴合需求”。很多从业者觉得医用外科口罩“勒耳朵”，可以提供耳挂式