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住院病历(范文).docx

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    住院病历(范文)

    住院病历

    一、一般情况

    患者姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    婚姻状况：[婚姻状况]

    职业：[职业]

    民族：[民族]

    籍贯：[籍贯]

    现住址：[详细住址]

    入院日期：[具体日期]

    记录日期：[具体日期]

    病史陈述者：患者本人（可靠）

    二、主诉

    反复上腹部疼痛3年，加重伴恶心、呕吐2天。

    三、现病史

    患者于3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，疼痛程度较轻，可忍受，不向他处放射，无反酸、嗳气、烧心等症状。疼痛多于进食后半小时左右出现，持续1-2小时后可自行缓解，未予以重视及正规治疗。此后上述症状反复出现，发作频率约1-2

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