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头盆不称
定义：是指骨盆入口平面狭窄。
分两类：明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）
相对性头盆不称（相对性骨盆狭窄）
诊断标准
明显头盆不称：骶耻外径《16cm，骨盆入口前后径（对角径减去1.5）《
8.0cm，胎头跨耻征阳性。
相对性头盆不称：骶耻外径16.5-17.5cm，骨盆入口前后径8.5-9.5cm，
胎头跨耻征可疑阳性。
处理
明显头盆不称者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应行剖宫产结束分娩。
相对性头盆不称者，足月胎儿体重3000g,胎心率及产力正常，应在严密监护下试产2-4小时为宜，除参考宫缩强度外，，应以宫口扩张大小为衡量标准，，试产应使宫口扩张至3-4cm以上，，如宫口开大3cm以上已2小时不在进展时，胎膜未破者可行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩。试产过程中出现宫缩乏力，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩。试产2-4时，胎头仍迟迟不能入盆者，宫口扩张缓慢，伴有胎儿窘迫征象，应及时剖宫产结束分娩。
判断头盆不称的简便方法---阴道检查胎头跨耻征
[2]理论依据
1)腹部检查胎头跨耻征与阴道检查胎头跨耻征的区别
腹部检查胎头跨耻征，是在腹部下压胎头看胎头是否低于耻骨联合上缘前壁，以判断胎头能否进入骨盆入口平面。这种检查方法判断仍被列入教科书中，但实际工作中现巳很少应用，原因自然是不理想。仅从表面上看，腹部检查易受腹部软组织影响，判断跨耻是耻骨联合上缘前壁，小的跨耻征不易发现；阴道检查跨耻征是在阴道检查，不受软组织影响，判断跨耻是耻骨联合上缘后壁，小的跨耻征即可发现。
所以，有的人说阴道检查跨耻征与腹部检查跨耻征是一会事儿，只是准确与否。从字面上看也是一个是阴道检查，一个是腹部检查。但是，仔细领会却有着本质不同。
(1)腹部检查跨耻征，是对传统骨盆理解的产物，骨盆无倾斜度，耻骨联合与入口平面垂直，胎头只要低于耻骨联合就可进入骨盆入口平面。如果以妊娠期变化了的骨盆理解，这种方法是谎谬的。
胎头第一步下降是进入骶骨弧衔接，胎头并不是进入耻骨联合向下。
(2)腹部检查选择的对象是胎头浮动者，浮动胎头未进入骶骨弧，能不能分娩都不好说。阴道检查跨耻征，选择对象是胎头巳衔接或巳进入活跃期，其机理后谈。
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