2025年伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案.docxVIP

2025年伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者骶尾部可见3cm×4cm皮肤全层缺损，创面基底呈红色，可见脂肪组织但未暴露肌肉或骨骼，周围无潜行或窦道，根据2023年NPUAP压力性损伤分期标准，该损伤属于：

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C

2.回肠造口术后第3天，造口黏膜呈紫黑色，触之无弹性，周围皮肤无红肿热痛，最可能的并发症是：

A.造口出血

B.造口缺血坏死

C.造口狭窄

D.造口旁疝

答案：B

3.失禁相关性皮炎（IAD）患者出现皮肤局限性红斑伴部分表皮剥脱，但无渗液，根据DermNetNZ分级标准属于：

A.0级（无损伤）

B.1级（轻度损伤）

C.2级（中度损伤）

D.3级（重度损伤）

答案：B

4.处理慢性静脉性溃疡时，最关键的基础治疗措施是：

A.局部使用生长因子

B.加压治疗

C.清创术

D.抗生素湿敷

答案：B

5.结肠造口患者出现造口周围皮肤红肿、瘙痒，表面可见白色凝乳状分泌物，最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.念珠菌

D.大肠杆菌

答案：C

6.关于压力性损伤预防的“30°侧卧位”，正确的描述是：

A.患者身体与床面成30°，头部、肩部、髋部在同一平面

B.患者身体与床面成30°，骨突处悬空

C.每2小时翻身时必须严格保持30°角度

D.仅适用于脊髓损伤患者

答案：A

7.造口袋更换时，底盘裁剪的尺寸应比造口直径大：

A.0.1-0.2cm

B.0.3-0.5cm

C.0.6-0.8cm

D.1.0-1.5cm

答案：B

8.神经源性膀胱患者实施间歇导尿时，单次导尿量应控制在：

A.100-200ml

B.300-400ml

C.500-600ml

D.700-800ml

答案：B

9.糖尿病足溃疡患者经评估为Wagner2级（深部溃疡伴骨组织感染），首要的处理措施是：

A.局部使用银离子敷料

B.控制血糖至目标范围（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L）

C.立即行截肢术

D.高压氧治疗

答案：B

10.肠造口患者主诉“造口袋频繁渗漏”，护士评估发现造口位于髂前上棘与脐连线中点，周围皮肤平整，但造口呈扁平状（高度1cm），最适宜的处理方案是：

A.更换凸面底盘+造口腰带

B.增加造口袋更换频率

C.使用防漏膏填补缝隙

D.建议手术重塑造口

答案：A

11.老年失禁患者出现皮肤浸渍发白、边界不清的红斑，伴少量渗液，无皮肤全层缺损，正确的护理措施是：

A.每日用肥皂清洗2次

B.局部涂抹氧化锌软膏

C.使用含酒精的皮肤保护膜

D.保持皮肤干燥后使用水胶体敷料

答案：B

12.慢性伤口患者血清白蛋白28g/L，前白蛋白0.12g/L，最需要优先补充的营养素是：

A.维生素C

B.锌剂

C.蛋白质

D.膳食纤维

答案：C

13.造口患者术后出现“造口旁肉芽肿”，直径约0.5cm，表面易出血，首选的处理方法是：

A.手术切除

B.硝酸银棒烧灼

C.局部使用激素软膏

D.观察随访

答案：B

14.压力性损伤患者创面渗出较多，基底90%为腐肉，10%为红色组织，最适宜的清创方式是：

A.外科清创

B.自溶性清创

C.酶学清创

D.机械性清创

答案：A

15.尿失禁患者行尿垫试验（1小时），尿垫增重5g，属于：

A.轻度尿失禁

B.中度尿失禁

C.重度尿失禁

D.极重度尿失禁

答案：A

16.关于造口周围静脉曲张的护理，错误的是：

A.避免用力摩擦造口周围皮肤

B.造口袋底盘裁剪时预留足够空间

C.局部加压包扎

D.指导患者避免长时间站立

答案：C

17.下肢动脉性溃疡的典型表现是：

A.创面边缘不规则，基底暗红，伴静息痛

B.创面边缘整齐，基底红润，周围皮肤色素沉着

C.创面表浅，多位于足背，伴皮肤温度升高

D.创面深达骨骼，分泌物有恶臭

答案：A

18.失禁患者使用纸尿裤时，更换间隔时间应根据：

A.每2小时固定更换

B.尿液浸透程度（≥1/3）

C.患者主诉潮湿感

D.每日更换4次

答案：B

19.关于负压封闭引流（VSD）的护理，错误的是：

A.保持负压