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护理的病案分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意

A.不可用暴力助其开口

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.观察口腔黏膜

D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多

答案：D

2.预防压疮最关键的措施是

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.保持床单干燥

答案：C

3.下列哪种患者适宜测量口温

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.肛门手术

答案：D

4.成人正常脉率为

A.60～80次/分

B.60～100次/分

C.80～100次/分

D.80～120次/分

答案：B

5.测量血压时，若袖带过宽可使测量值

A.收缩压升高

B.舒张压升高

C.偏低

D.偏高

答案：C

6.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过

A.100ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

7.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是

A.头部和四肢

B.手掌和肘窝

C.腋窝和腹股沟

D.胸前区和腹部

答案：D

8.低盐饮食每日限用食盐量不超过

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案：A

9.鼻饲患者的护理，下述不妥的是

A.每次灌注前回抽胃液

B.每次鼻饲量500ml

C.每次灌注流质后应注入温开水

D.每日进行口腔护理

答案：B

10.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应

A.经常清洁尿道口

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水并进行膀胱冲洗

答案：D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于基础护理的内容有

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.临终关怀

答案：ABD

2.口腔护理的目的包括

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.增进食欲

D.观察口腔黏膜情况

答案：ABCD

3.压疮发生的原因有

A.局部长期受压

B.皮肤经常受潮湿刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄较大

答案：ABC

4.下列哪些是异常呼吸

A.呼吸频率16次/分

B.潮式呼吸

C.间断呼吸

D.深度呼吸

答案：BCD

5.测量血压的注意事项包括

A.测量前患者需休息片刻

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.血压计零点与心脏在同一水平

D.偏瘫患者应在健侧测量

答案：ABCD

6.下列属于医院基本饮食的是

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

7.为患者做皮肤过敏试验时应注意

A.询问患者过敏史

B.用碘酊消毒皮肤

C.进针角度为5°

D.拔针后勿按压

答案：ACD

8.静脉输液时常见的并发症有

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

9.下列哪些属于一级护理的适用对象

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

10.临终患者的心理反应阶段包括

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期和接受期

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.协助患者更换卧位的间隔时间应根据患者的病情及局部受压情况而定。（√）

2.为患者进行床上擦浴时，室温应调节在22～24℃。（√）

3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（×）

4.高血压患者应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。（√）

5.导尿时，初步消毒的原则是由外向内，自上而下。（√）

6.静脉注射时，穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。（√）

7.肌肉注射时，应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。（√）

8.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为80～100次/分。（×）

9.长期鼻饲的患者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。（√）

10.对急腹症患者，未明确诊断前，应禁用吗啡等止痛剂。（√）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述为昏迷患者插胃管的要点。

答案：昏迷患者插胃管时，先将患者头后仰，当胃管插入15cm至会厌部时，左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.简述静脉炎的原因及护理措施。

答案：原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长等。护理：停止输液，患肢抬高制动，局部用50%硫酸镁湿热敷等。

3.简述预防压疮的主要措施。

答案：避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改