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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波在人体组织中传播速度的描述，正确的是：

A.在脂肪组织中最快；

B.在骨骼中最快；

C.在空气中最快；

D.在软组织中与水中相近

【参考答案】B

【解析】超声波在不同介质中传播速度不同，骨骼中声速最高（约3360m/s），软组织中约1540m/s，与水中接近，脂肪中较慢（约1450m/s），空气中极低且难以传播。因此B正确。

2、超声检查中“混响伪像”常见于：

A.胆囊壁；

B.心脏瓣膜；

C.组织与气体交界处；

D.平行强反射界面之间

【参考答案】D

【解析】混响伪像是声波在两个强反射界面间多次反射形成的等距离条带状回声，常见于探头与腹壁、脏器表面之间。D描述准确，C多引起“彗星尾征”或“镜像伪像”。

3、下列哪项是彩色多普勒血流显像的基础原理？

A.多普勒频移；

B.声阻抗差异；

C.声衰减；

D.镜面反射

【参考答案】A

【解析】彩色多普勒利用红细胞运动引起的多普勒频移，经FFT分析后以颜色编码显示血流方向与速度。A正确；B、C、D为灰阶超声成像原理相关因素。

4、正常成人二尖瓣口血流频谱呈：

A.单峰正向波；

B.双峰正向波（E峰、A峰）；

C.三峰波；

D.反向波

【参考答案】B

【解析】正常二尖瓣血流于舒张期出现两个正向波：E峰（快速充盈期）和A峰（心房收缩期），E/A1。此为评估左室舒张功能的重要指标。

5、肝内最常见的良性实性占位是：

A.肝腺瘤；

B.肝血管瘤；

C.局灶性结节增生；

D.肝错构瘤

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤是成人最常见良性肝肿瘤，多无症状，超声表现为边界清、高回声团块，加压不变形，增强扫描“向心性强化”，符合快进慢出特点。

6、下列哪项不是甲状腺腺瘤的典型超声表现？

A.边界清晰、有包膜；

B.常伴“晕环征”；

C.多为低回声，伴微钙化；

D.周围可见正常甲状腺组织

【参考答案】C

【解析】甲状腺腺瘤多为等或高回声，边界清，有完整包膜，周边“晕环征”常见。微钙化更常见于乳头状癌，C不符合典型表现。

7、肾积水最早出现的超声表现是：

A.肾实质萎缩；

B.肾盂扩张；

C.肾盏分离＞1cm；

D.肾体积增大

【参考答案】C

【解析】肾盏轻度分离（＞1cm）是肾积水最早征象，随后出现肾盂扩张。早期可无肾实质改变，C为最敏感指标，B、D多见于中晚期。

8、乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是：

A.立即穿刺活检；

B.手术切除；

C.6个月后复查；

D.无需随访

【参考答案】C

【解析】BI-RADS3类为“可能良性”，恶性风险＜2%。建议短期（通常6个月）超声随访，若稳定可降为2类，避免过度干预。

9、胎儿颈项透明层（NT）测量应在：

A.10–13+6周；

B.14–16周；

C.18–22周；

D.24–28周

【参考答案】A

【解析】NT测量需在孕11–13+6周进行，胎儿头臀长45–84mm。过早或过晚均影响准确性，是筛查唐氏综合征的重要指标之一。

10、下列哪项是主动脉夹层的典型超声表现？

A.双腔征与内膜瓣摆动；

B.主动脉瓣反流；

C.左室肥厚；

D.心包积液

【参考答案】A

【解析】主动脉夹层可见撕脱的内膜形成“双腔征”，彩色多普勒显示真假腔血流方向不一，内膜随心动周期摆动，为诊断关键依据。

11、卵巢畸胎瘤最常见的超声特征是：

A.囊实混合，可见脂液平面；

B.完全囊性；

C.实性均质；

D.多房囊性伴乳头

【参考答案】A

【解析】成熟型畸胎瘤（皮样囊肿）典型表现为囊实混合回声，内含油脂、毛发、钙化等，可现脂液平面、面团征或瀑布征，A正确。

12、下列哪种情况易出现“快闪伪像”？

A.胆结石；

B.肾结石；

C.膀胱结石；

D.关节内游离体

【参考答案】D

【解析】“快闪伪像”表现为强回声后伴快速移动的彩色信号，多见于关节或滑囊内微小钙化或结晶体，如痛风石，因声学非线性效应产生。

13、子宫内膜癌最常见的超声表现是：

A.子宫内膜变薄；

B.宫腔积液；

C.内膜不规则增厚；

D.肌层回声均匀

【参考答案】C

【解析】绝经后女性内膜厚度＞5mm应警惕，内膜癌常表现为内膜不均质增厚、血流丰富、宫腔积液等，C为最常见特征。

14、下列哪项是多普勒超声评估阻力指数（RI）的计算公式？

A.(S-D)/S；

B.(S-D)/D；

C.S/D；

D.D/S

【参考答案】A

【解析】阻力指数RI=(收缩期峰值流速–舒张末期流速)/收缩期峰值流速。反映远端血管床阻力，常用于肾、子宫等器官血流评估。