2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿“纯阳之体”是指以下哪种生理特点？

A.阳气旺盛，阴气未充

B.有阳无阴，阳亢阴虚

C.阴平阳秘，阴阳平衡

D.阳常有余，阴常不足

【参考答案】A

【解析】“纯阳之体”是中医儿科对小儿生理特点的经典概括，指小儿生机蓬勃、发育迅速，阳气相对旺盛，而阴气尚未充盛。此“阳”代表生长发育的动力，并非病理性的阳亢。因此并非“有阳无阴”或“阳常有余”，而是阳气旺盛、阴气未充，选项A准确反映其本义。

2、小儿感冒最常见病因是？

A.风寒

B.风热

C.外感风邪

D.暑湿

【参考答案】C

【解析】小儿肺常不足，卫外不固，易受外邪侵袭。外感风邪为感冒基本病因，风为百病之长，常兼夹寒、热、湿等邪。临床虽有风寒、风热之分，但总属“外感风邪”所致。C项概括全面，为最常见病因。

3、小儿泄泻病位主要在？

A.脾、胃

B.脾、肾

C.肝、脾

D.肺、脾

【参考答案】A

【解析】泄泻主因脾失健运，胃失和降，水谷不化，清浊不分。小儿“脾常不足”，饮食不节或外邪易伤脾胃，导致泄泻。虽久泻可及肾，但急性期病位主要在脾胃，故A为正确答案。

4、麻疹出疹的顺序是？

A.四肢→头面→胸腹→后背

B.头面→耳后→发际→面→颈→躯干→四肢

C.胸腹→四肢→头面→耳后

D.耳后→面部→发际→四肢→躯干

【参考答案】B

【解析】麻疹出疹有典型顺序：始于耳后、发际，渐及面部、颈部、躯干，最后达四肢。此顺序为诊断重要依据。B项符合中医与现代医学共识，正确。

5、下列哪项是小儿肺炎喘嗽的主要病机？

A.肺气闭郁

B.痰热壅肺

C.风热犯肺

D.肺脾气虚

【参考答案】A

【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻扇为主症，核心病机为外邪犯肺，肺气闭郁，宣肃失常。虽可夹痰、夹热，但“肺气闭郁”是基本病机，贯穿始终，故选A。

6、小儿积滞的主要病因是？

A.外感风寒

B.乳食不化

C.情志失调

D.肝气郁结

【参考答案】B

【解析】积滞因饮食不节，乳食停积胃肠，气机受阻所致。小儿“脾常不足”，消化力弱，过食或过饱易致乳食不化，形成积滞。B项为直接病因，其余非主要因素。

7、下列哪项不是小儿五脏辨证的重点？

A.心常有余

B.肝常有余

C.脾常不足

D.肺常不足

【参考答案】A

【解析】小儿五脏辨证特点为“肝常有余，脾常不足，肺常不足，心常有余，肾常虚”。但“心常有余”易误解为心火亢盛，实为心神发育未全、易受惊扰之意。虽为传统说法，但现代多认为“心常有余”表述不准确，D“肺常不足”更为核心，但题干问“不是重点”，A为争议项，此处按主流教材排除A。

8、手足口病的皮疹主要分布于？

A.头面部

B.躯干部

C.手、足、口、臀

D.四肢伸侧

【参考答案】C

【解析】手足口病由肠道病毒引起，典型表现为手、足、口腔黏膜及臀部出现疱疹或斑丘疹。C项为特征性分布，具诊断意义，其余部位非主要。

9、小儿厌食的主要病机是？

A.脾胃虚弱

B.肝气犯胃

C.食滞内停

D.脾胃不和

【参考答案】D

【解析】厌食以长期食欲不振为主，病机多为脾胃不和，受纳运化失职。虽可因脾虚或食积诱发，但核心为“脾胃不和”，功能失调。D项最全面。

10、惊风八候中“窜”指？

A.两目上视

B.四肢抽搐

C.牙关紧闭

D.项背强直

【参考答案】A

【解析】“惊风八候”为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。“窜”特指两目上视或斜视，为肝风内动之象。A项正确。

11、小儿遗尿的主要责之于哪一脏腑？

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

【参考答案】D

【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中遗尿，多因肾气不足，膀胱失约。肾主藏精，司二便，小儿“肾常虚”，发育未全，故D为正确答案。

12、下列哪项是鹅口疮的病机？

A.心脾积热

B.虚火上炎

C.风热上攻

D.湿热内蕴

【参考答案】B

【解析】鹅口疮为口腔白屑，多因先天胎热或久病体虚，导致阴虚火旺，虚火上炎，上熏口舌。B项符合慢性或反复发作特点，与实热有别。

13、小儿咳嗽痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄，证属？

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.气虚咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰黄稠、发热、口渴、舌红苔黄为典型热象，风热犯肺，肺失清肃所致。B项正确，风寒咳嗽痰白清稀，与之相反。

14、疳证的病变脏腑主要在？

A.心、肝

B.脾、胃

C.肺、肾

D.肝、肾

【参考答案】B

【解析】疳证为营养不良性疾病，因喂养不当、脾胃受损，运化失职，气血生化不足。病位在脾胃，日久可累及其他脏腑，但本在脾，B正确。

15、下列哪项是夜啼的常见病因？

A.心经积热

B.肺气虚弱

C.肝郁气滞

D.肾阳不足

【参考答案】A

【解析】夜啼指婴儿夜间啼哭不安，常见因心经积热，扰动神明，心