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描写护理工作的题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者不能自行饮水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备合适用物。如清醒患者可自行漱口，可准备杯子等；而意识不清患者要防止误吸等情况。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在护理长期卧床患者时，要定时为患者翻身，这就是间歇性解除局部压力的具体操作。同时，要根据患者情况调整翻身时间间隔。

3.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。举一反三：测量血压还有许多注意事项，如患者应处于安静状态、测量肢体应与心脏处于同一水平等，这些因素都会影响血压测量的准确性。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

E.临终关怀

答案：ABDE

解析：基础护理工作内容包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、消毒隔离、临终关怀等。急救护理不属于基础护理范畴，它是专科护理的一部分。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要基础，要熟练掌握各项基础护理操作的目的、方法和注意事项，为患者提供全面、优质的护理服务。

2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.针头阻塞

答案：ABCDE

解析：以上选项均可能导致静脉输液时溶液不滴。针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀疼痛，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，由于输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或周围循环不良所致；静脉痉挛，由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或输入的液体温度过低；针头阻塞，一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头已阻塞。举一反三：在临床输液过程中，要及时观察输液情况，当出现溶液不滴时，要准确判断原因并采取相应措施，保证输液顺利进行。

3.对高热患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征

B.冰袋冷敷头部

C.鼓励患者多饮水

D.做好口腔护理

E.及时更换潮湿的衣服

答案：ABCDE

解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化；冰袋冷敷头部可降低头部温度，防止脑水肿；鼓励患者多饮水，补充因发热丢失的水分；做好口腔护理，防止口腔黏膜干燥、破损，预防感染；及时更换潮湿的衣服，保持皮肤清洁、舒适，防止着凉。举一反三：对于不同热型的高热患者，护理措施可能会有所不同，要根据具体情况进行个体化护理。

判断题（每题5分，共4题）

1.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由上至下、由外向内的顺序。（）

答案：√

解析：导尿初次消毒顺序为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，是由上至下、由外向内消毒。再次消毒顺序为：尿道口、小阴唇、尿道口，是由上至下、由内向外消毒。举一反三：导尿操作的消毒顺序非常重要，严格按照顺序消毒可以有效预防泌尿系统感染。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：√

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。举一反三：在临床工作中，使用易致过敏药物前一定要详细询问过敏史，做好急救准备。

3.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者胃管应每周更换一次，晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入，这样可以减少胃管对鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。举一反三：对于鼻饲患者，除了定期更换胃管，还要注意鼻饲液的温度、浓度、量以及鼻饲的间隔时间等。

4.护理记录单应按病情变化随时记录。（）

答案：√

解析：护理记录单是