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护理现场答辩题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者不能配合，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯盘承接污物，开口器用于协助张口。举一反三：对于意识清醒患者口腔护理可准备吸水管；对于牙关紧闭、昏迷患者进行口腔护理时需用开口器从臼齿处放入。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激也是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：预防压疮要做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，其中勤翻身是间歇性解除局部压力的重要方法。

3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使测得血压值偏低；袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。举一反三：测量血压时袖带的宽度要合适，成人一般用宽12cm、长22cm的标准规格袖带；小儿袖带宽度应为上臂长度的1/2-2/3。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重；输入药物，达到治疗疾病的目的。举一反三：不同的患者根据病情需要选择不同的输液目的，比如脱水患者主要是补充水分及电解质，休克患者主要是增加循环血量等。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作环境要清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品严格分开放置，防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期等信息，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在实际操作中，如进行无菌换药时，一定要遵循这些原则，确保操作的无菌性。

3.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.血常规

C.氧气吸入prn

D.地高辛0.25mgqd

答案：AD

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、地高辛0.25mgqd（每日一次）；血常规属于临时医嘱；氧气吸入prn（必要时）属于长期备用医嘱。举一反三：临时医嘱是有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次；长期备用医嘱是有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：√

解析：成人正常脉率为60-100次/分，脉率受多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。举一反三：儿童脉率比成人快，老年人脉率相对较慢；运动、情绪激动时脉率会增快。

2.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由内向外、自上而下的原则。（）

答案：×

解析：导尿初次消毒应按照由外向内、自上而下的原则，顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；再次消毒顺序是尿道口、小阴唇、尿道口。举一反三：掌握正确的消毒顺序是预防泌尿系统感染的重要环节，不同部位的消毒原则和顺序都有其重要意义。

3.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止胃内容物潴留、消化不良等情况发生。举一反三：鼻饲液温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤黏膜，温度过低易引起患者不适。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：√

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松