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骨质疏松护理案例题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.一位65岁女性患者，诊断为骨质疏松症，以下哪项是导致她骨质疏松的最常见原因（）

A.长期卧床

B.雌激素缺乏

C.维生素D缺乏

D.营养不良

答案：B

解析：绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，破骨细胞活性增加，骨量丢失加速，是导致骨质疏松最常见原因。长期卧床、维生素D缺乏、营养不良等也可引起骨质疏松，但不是绝经后女性最常见原因。

举一反三：对于男性骨质疏松患者，常见原因可能有雄激素缺乏、长期大量使用糖皮质激素等。

2.骨质疏松患者发生骨折的最常见部位是（）

A.肱骨

B.脊柱

C.股骨

D.桡骨

答案：B

解析：脊柱是骨质疏松性骨折最常见部位，其次为髋部、腕部等。脊柱椎体主要由松质骨构成，对骨量丢失更为敏感。

举一反三：了解不同部位骨折的特点和影响，比如髋部骨折对患者生活质量影响较大，常导致患者长期卧床，增加并发症风险。

3.骨质疏松患者在饮食上应特别注意补充（）

A.铁

B.锌

C.钙

D.镁

答案：C

解析：钙是骨骼的重要组成成分，骨质疏松患者需要补充足够的钙来维持骨量。铁主要与造血有关；锌对免疫、生长发育等有重要作用；镁也是人体必需元素，但针对骨质疏松，钙补充更为关键。

举一反三：除了钙，维生素D也很重要，它能促进钙的吸收和利用，可通过食物或适当晒太阳来获取。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些措施有助于预防骨质疏松（）

A.适量运动

B.戒烟限酒

C.增加日照时间

D.长期服用抗生素

答案：ABC

解析：适量运动可增强骨骼强度；戒烟限酒能减少对骨骼代谢的不良影响；增加日照时间可促进维生素D的合成，有助于钙吸收，都有利于预防骨质疏松。长期服用抗生素与骨质疏松预防无关，且可能有其他不良影响。

举一反三：还可以鼓励摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品等。

2.骨质疏松患者护理过程中，以下说法正确的是（）

A.指导患者避免剧烈运动和重体力劳动

B.鼓励患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅

C.对于长期卧床患者要预防压疮

D.定期测量患者骨密度

答案：ABCD

解析：骨质疏松患者骨强度下降，避免剧烈运动和重体力劳动可防止骨折；多吃蔬菜水果保持大便通畅，可避免因用力排便增加腹压导致脊柱骨折；长期卧床患者易发生压疮，需做好预防；定期测量骨密度可评估治疗效果和病情进展。

举一反三：对于骨质疏松患者的用药护理也很关键，要告知患者正确的服药方法和注意事项。

3.以下属于骨质疏松患者常见临床表现的有（）

A.疼痛

B.身高变矮

C.骨折

D.关节畸形

答案：ABC

解析：疼痛是骨质疏松最常见症状，以腰背痛多见；椎体压缩变形可导致身高变矮；骨量减少使骨骼脆性增加，容易发生骨折。关节畸形一般不是骨质疏松直接导致的临床表现。

举一反三：疼痛特点通常是在翻身、起坐及长时间行走后加重，了解这些特点有助于早期发现和诊断骨质疏松。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨质疏松症是一种只发生在老年人身上的疾病。（）

答案：错误

解析：骨质疏松症并非只发生在老年人，年轻人也可能因多种原因，如长期不良生活方式、某些疾病（如甲状旁腺功能亢进）、长期使用某些药物（如糖皮质激素）等导致骨质疏松。

举一反三：儿童和青少年也需要注意保持良好生活习惯，预防骨质疏松的发生，如适量运动、充足营养等。

2.骨质疏松患者只要补充钙剂就可以，不需要其他治疗。（）

答案：错误

解析：骨质疏松治疗是综合治疗，除补充钙剂外，还需补充维生素D以促进钙吸收，根据病情可能需要使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类、降钙素等），同时配合生活方式调整，如运动、戒烟限酒等。

举一反三：不同类型的抗骨质疏松药物作用机制不同，适用人群也有差异，需要根据患者具体情况合理选择。

3.晒太阳可以促进骨质疏松患者钙的吸收。（）

答案：正确

解析：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D，维生素D能促进肠道对钙的吸收，所以晒太阳有助于骨质疏松患者钙的吸收。

举一反三：晒太阳也有讲究，一般建议在上午10点前和下午4点后，避免阳光直射过强导致皮肤损伤。

4.骨质疏松患者进行运动时，运动强度越大越好。（）

答案：错误

解析：骨质疏松患者运动应选择适合自己的运动方式和强度，避免剧烈运动和过度运动，以防发生骨折。适度运动如散步、太极拳等有助于增强骨骼强度和肌肉力量。

举一反三：运动计划应根据患者年龄、身体状况、病情等因素制定个性化方案。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述