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泰康在线财产保险股份有限公司
特定呼吸系统疾病住院津贴保险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
您与我们的合同
1.1合同构成本保险条款、电子保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投
保文件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、其他
书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称“本合同”
或“保险合同”)的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效,具体生
效日以电子保险单所载的日期为准。
我们保什么、保多久
2.1保障计划本合同的保障计划由您在投保时与我们约定,并在保险合同上载明。
2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非连续投保(见8.2)本保险时,自本合
同生效日起180日内(含)为等待期。
被保险人在等待期内因罹患保险合同载明的特定呼吸系统疾病需要接受
住院(见8.3)治疗的,无论本次住院是否延续至等待期后,我们均不承
担给付保险金的责任,但本合同继续有效。
您为被保险人连续投保本保险无等待期。
2.3保险责任在本合同保险期间内,我们根据保险合同约定承担下列保险责任:
特定呼吸系统疾在本合同保险期间内,被保险人遵医嘱持续使用指定治疗方法(见8.4)
病住院津贴保险金接受治疗,等待期后经医院(见8.5)诊断因合同约定的特定呼吸系统疾
病(见8.6)必须住院治疗的,我们按本合同的约定给付特定呼吸系统疾
病住院津贴保险金。在本合同约定的赔偿限次内,我们按被保险人在二级
及以上公立医院或我们指定或认可的医院的实际住院天数扣除约定免赔
天数乘以本合同约定的住院日给付额计算住院津贴保险金(最高以本合同
约定的保险金额为限),即:
特定呼吸系统疾病住院津贴保险金=(实际住院天数-免赔天数)×住院
日给付额
2.4保险金额保险金额是我们承担给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额和住
院日给付额由您在投保时与我们约定,并在电子保险单上载明。
2.5赔偿限次赔偿限次是指我们承担给付保险金责任的最高次数,发生一次住院(见8.7)
治疗即为赔偿一次。无论被保险人一次或多次发生住院,保险期间内累计
给付次数以赔偿限次为限。当赔偿次数达到本合同约定的赔偿限次时,本
合同终止。具体赔偿限次以电子保险单载明为准。
不论保险金额或赔偿限次达到电子保险单上载明的金额或次数时,本合同
均终止。
2.6住院天数计算若被保险人住院治疗,且在本合同保险期间期满日治疗仍未结束的,对于
被保险人该次住院延续至本合同保险期间期满日次日起30日内(含)的住
院,我们仍在本合同约定的给付天数范围内承担保险金给付责任,对于被
保险人该次住院延续至本合同保险期间期满日次日起满30日后的住院,
我们不再承担给付保险金的责任。
无论被保险
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