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儿童血尿的试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.儿童血尿最常见的病因是（）

A.泌尿系统感染

B.肾小球肾炎

C.肾结石

D.出血性疾病

【答案】B

【解析】儿童血尿最常见的病因是肾小球肾炎，尤以链球菌感染后肾炎多见。

2.以下哪种情况属于镜下血尿？（）

A.尿液呈洗肉水样

B.尿沉渣镜检每高倍视野红细胞＞3个

C.尿液中含有血凝块

D.肉眼可见尿色鲜红

【答案】B

【解析】镜下血尿指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞＞3个，肉眼不可见血色改变。

3.儿童血尿患者出现水肿时，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.硫酸镁

【答案】C

【解析】氢氯噻嗪为利尿消肿首选药物，尤其适用于肾性水肿。

4.儿童血尿伴高血压、蛋白尿，最可能的诊断是（）

A.泌尿道感染

B.肾血管性高血压

C.肾小球肾炎

D.肾盂积水

【答案】C

【解析】肾小球肾炎常表现为血尿、高血压、蛋白尿三联征。

5.血尿患者尿常规检查最可能的异常是（）

A.白细胞计数增高

B.蛋白定量正常

C.红细胞管型

D.颗粒管型

【答案】C

【解析】肾小球源性血尿常伴红细胞管型，提示肾小球损伤。

6.儿童血尿患者行肾活检的指征不包括（）

A.持续性肉眼血尿＞1个月

B.镜下血尿持续6个月以上

C.血尿伴严重高血压

D.尿常规正常

【答案】D

【解析】肾活检适用于持续性血尿伴蛋白尿、高血压等复杂表现，尿常规正常者无需活检。

7.儿童血尿患者应避免的食物是（）

A.柑橘类水果

B.绿色蔬菜

C.高盐食物

D.牛奶

【答案】C

【解析】高盐食物可加重肾负担，诱发血尿加重。

8.以下哪项不是肾小球源性血尿的特点？（）

A.伴蛋白尿

B.尿红细胞形态异常

C.肉眼血尿突然出现

D.伴有尿路刺激症状

【答案】D

【解析】肾小球源性血尿通常无尿路刺激症状，而感染性血尿常伴尿频、尿急。

9.儿童血尿患者复查的最佳时间是（）

A.发病后立即

B.发病后3天

C.发病后1周

D.发病后2-4周

【答案】D

【解析】血尿稳定期复查可明确病因，通常选择发病后2-4周。

10.儿童血尿的预后取决于（）

A.血尿持续时间

B.肾功能损害程度

C.是否伴蛋白尿

D.以上都是

【答案】D

【解析】预后与血尿类型、肾功能、蛋白尿等因素相关。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.儿童血尿的病因包括（）

A.肾小球肾炎

B.泌尿系统感染

C.肾结石

D.外伤

E.感染性心内膜炎

【答案】A、B、C、D

【解析】儿童血尿病因多样，包括肾小球疾病、感染、结石、外伤等，感染性心内膜炎较少见。

2.儿童血尿的辅助检查包括（）

A.尿常规

B.肾功能

C.肾超声

D.肾活检

E.链球菌感染后肾炎抗体检测

【答案】A、B、C、D、E

【解析】全面评估需结合尿常规、肾功能、影像学及免疫学检查，必要时行肾活检确诊。

3.儿童血尿的并发症有（）

A.肾功能衰竭

B.高血压

C.长期蛋白尿

D.骨质疏松

E.心力衰竭

【答案】A、B、C

【解析】慢性肾小球肾炎可导致肾功能衰竭、高血压、蛋白尿，严重者伴骨质疏松，少见心力衰竭。

4.儿童血尿的饮食管理包括（）

A.限制盐摄入

B.增加蛋白质

C.多饮水

D.避免刺激性食物

E.补充铁剂

【答案】A、C、D、E

【解析】饮食管理需限制盐、多饮水、避免刺激性食物，贫血时补充铁剂，蛋白质不宜过量。

5.儿童血尿的鉴别诊断需排除（）

A.泌尿系统感染

B.肾结石

C.肾肿瘤

D.血友病

E.遗传性出血性肾炎

【答案】A、B、C、D、E

【解析】需排除感染、结石、肿瘤、凝血障碍及遗传性疾病等，避免误诊。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.儿童血尿最常见的病因是______，其次为______和______。

【答案】肾小球肾炎；泌尿系统感染；结石（4分）

2.镜下血尿指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞＞______个，肉眼不可见血色改变。

【答案】3（4分）

3.儿童血尿伴高血压、蛋白尿，应首先考虑______可能。

【答案】肾小球肾炎（4分）

4.儿童血尿患者复查尿常规的频率通常是______至______个月一次。

【答案】3-6（4分）

5.儿童血尿的饮食管理中，应避免______食物，增加______摄入。

【答案】高盐；水分（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有儿童血尿都需要立即进行肾活检。（）

【答案】（×）

【解析】仅对持续性血尿伴蛋白尿、高血压等复杂表现者建议肾活检，单纯血尿无需盲目活检。

2.儿童血尿患者出现水肿时应立即使用大剂量激素治疗。（）

【答案】（×）

【解析】水肿时需根据病因选择药物，激素仅适用于自身免疫性疾病，盲目使用可能导致感染风险增加。

3.儿童血尿伴尿频、尿急，首先考虑泌尿系统感染。（）

【答案】（√）

【解析】感染性