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消化性溃疡健康宣教

消化性溃疡是指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸/胃蛋白酶消化造成的溃疡，可发生在食道、胃、十二指肠，也可发生在胃-空肠吻合口附近。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓消化性溃疡，指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的发生是由于对胃、十二指肠粘膜有损伤的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。其中幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药是主要病因。消化性溃疡的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

一般护理

环境：病室温度为18-22℃，空气相对湿度为50%-60%，环境安静、舒适，保持空气流通、新鲜。

休息与活动：溃疡活动期且症状较重或有并发症时，应卧床休息，可是疼痛缓解。病情较轻者应鼓励其适当活动，分散注意力。生活有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累。

饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物。

若并发急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食。症状较重者以面食为主，面食好消化，且含碱能中和胃酸。不习惯面食者可用米粥或软米饭替代。

禁食酸辣、油炸、过冷、过热的食物，禁止浓茶、咖啡、饮酒等以减少胃酸分泌，保护胃粘膜。牛乳和豆浆能稀释胃酸，但其含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮。

饮食规律、少食多餐、定时定量，每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩展而刺激胃酸分泌。

食物不宜过甜，避免刺激胃粘膜引起反酸，最好隔3-4小时进食一次，使胃经常有少量食物用以中和胃酸。

病情观察

随时观察腹痛情况、性质、时间及诱发因素，并注意与饮食、服药的关系。观察大便的色、质、量。观察有无溃疡出血征象，如面色苍白、出冷汗、四肢冰凉或呕血等。

用药护理

抑酸药：如氢氧化铝凝胶，应在饭后1小时和睡前服用。

H2受体阻滞剂：如西咪替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可在睡前服用。

质子泵抑制药：如奥美拉唑应在餐前服用。

胃粘膜保护药：磷酸铝凝胶宜餐前30分钟服用，服药后不易饮水。

抗幽门螺旋杆菌药：应饭后30分钟服用。服用

在医生的指导下适当服用镇静药。

保持规律的作息时间，适当休息，注意劳逸结合，避免劳累，在秋冬或冬春气候变化时要注意保暖。

合理安排饮食，注意定时进食，每天进餐4-5次，病情平稳后改为一日三餐。睡前不进食，避免过饥过饱，避免食物过冷、过热和粗糙，进食要咀嚼，戒烟酒。

按照医生的要求用药，不要频繁换药，坚持按疗程服药。慎用损害胃粘膜的药物。

定期复查，向家属进一步讲解发病的病因和诱发因素，如有疼痛持续不缓解、规律消失、排黑便立即到门诊复查。