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护理查房;主要内容;病史简介;
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;影像学资料;影像学资料;疾病相关知识;海绵窦（cavernoussinus）;颈内动脉海绵窦瘘（carotidcavernousfistula)指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。其中TCCF占70%以上。
;颈内动脉壁一方破裂;颈动脉海绵窦瘘分为外伤性和自发性
外伤性：占75%～85%,多为颅底骨折引起颈内动脉海绵窦段或其分支破裂所致。
自发性：常由颈内动脉海绵窦段或其分支的动脉瘤破裂、动脉粥样硬化，以及硬脑膜动静脉畸形及海绵窦炎症所致。
;（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的压力增高，影响了眼静脉的回流造成。
（2）震颤与杂音，严重影响了患者的工作和休息，这是患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准
（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一
（4）眼球运动受限（不多见）是因为通过海绵窦的颅神经受压所致；
（5）视力减退
（6）神经功能障碍及蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和程度有关；
（7）致命性鼻出血，可能与假性动脉瘤有关。
（8）头痛，多局限于眼眶，局部脑膜血管扩张引起，三叉神经眼支受累亦可引起;治疗方法;MRI：软组织分辨力高,多方位成像更利于全面观察病变,可显示眼睑、眼外肌和眼球壁的增厚、模糊，眼眶球后软组织肿胀
MRA：对CCF的瘘口诊断有一定限度，若颈内动脉瘘口较小,或动静脉血流在瘘口周围形成湍流时，对于颈内动脉瘘口位置及大小不易辨认
CT扫描：CT检查可显示增粗的SOV和眼外肌，少数病例还可发现海绵窦扩大，密度增高
;Ｂ超：超声发现眼上静脉扩张（上直肌与视神经之间呈圆形或管状低回声）的同时，用探头压迫可见扩张的血管明显搏动，压迫同侧颈动脉可使搏动消失。
彩色多普勒（CDI）：显示此眼上静脉扩张并呈动脉频谱，显示出低阻力???脉化频谱，根据血流动力学测定可鉴别高流瘘和低流瘘。
DSA：显示供血动脉的来源、瘘口的位置和大小、静脉的引流方向及脑动脉的盗血情况等，为诊断CCF金标准。
;术后并发症;术前护理诊断;术后护理诊断;潜在并发症;脑灌注异常：与颅内血流改变有关;营养失调-低于机体需要：与饮食结构改变有关;自理能力缺陷：与视力障碍及医源性
限制有关;自我形象紊乱：与左侧眼球突出有关;预感性悲哀：与担心术后预后有关;健康教育;谢谢大家！
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