骨折病人的搬运.pptVIP

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要点：

1：应急护理

;应急护理;生命“八征”;2、脉搏（P）：

正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐清晰有力，未闻及杂音。

3、呼吸（R）：

正常16~20次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。;4、血压（BP）：

正常收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）

一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过90mmHg，则称之为高血压。;5、神志（C）：

正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥评分≥9分；

如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；

各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。;6、瞳孔（A）：

正常直径2.5~4毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；

瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。

7、尿量（U）：

正常＞30ml/h；如果小于17ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。;8、皮肤黏膜（S）：

皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；

皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；

皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；

皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。;纠正休克

迅速建立2-3条静脉通道，必要时可加压输血、输液，若血管穿刺困难，应立即行深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受伤肢体和部位。

;给氧

保持呼吸道的通畅，合理给氧，吸氧可以增加动脉血氧含量，有利于改善组织缺氧状态，保证氧顺利吸入，并掌握好吸氧的浓度和时间。

;尿量的观察

对于创伤性休克的患者，应给予留置导尿，便于观察尿量、尿色及尿比重，因为尿量是反映末梢循环的最敏感指标。因此准确及时的记录尿量，可供医生为患者补液提供重要依据，也是抢救治疗成功的关键之一。

;心理护理

护士接诊后迅速检查伤情，用和蔼的语气向患者做解释和安慰。根据患者不同的心理状态，实施不同的心理护理，既融洽了护患关系，又取得了患者的信任，实施有效的心理护理，在抢救治疗和康复中起着非常重要的作用。

;骨折的护理

协助医生尽快处理骨折肢体，以防刺伤周围血管和神经，认真观察伤口渗血、渗液、患肢肿胀及肢端血运情况，保持功能位，防止并发症的发生。

;;创伤救护五大技术;骨折的急救处理——通气;通气;通气---昏迷病人的处理;

骨折的急救处理——止血

;现在是21页\一共有53页\编辑于星期六;骨折的急救处理——包扎

;现在是23页\一共有53页\编辑于星期六;螺旋反折包扎;

;现在是26页\一共有53页\编辑于星期六;

;骨科患者的搬运技巧;现场急救常见的搬运方法;现在是30页\一共有53页\编辑于星期六;2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

;3、拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。

;4、双人搬运法、椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。

◆注意：上述方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。

;拖拉法

;骨折病人的搬运技巧;骨折病人的搬运技巧;移患者至床边;胸腰椎骨折不正确搬运方法;骨折病人的搬运技巧;颈椎骨折病人的搬运;骨折病人的搬运技巧;骨盆骨折病人的搬运技巧;牵引病人的搬运技巧;石膏固定病人的搬运技巧;搬运伤员时伤员常采用的体位;在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化;骨科危重患者病情观察与护理;骨盆骨折患者的护理;骨盆骨折患者的护理;创伤性休克抢救常规

;严重创伤、多发伤抢救常规;严重创伤、多发伤抢救常规;谢谢大家！