临床微生物学检验.pptVIP

绪论PREFACE;按细胞构成及构造分类;按与人类关系分类;2.微生物学microbiology

3.医学微生物学medicalmicrobiology

研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性与免疫性以及特异性诊断和防治的学科。;二、临床微生物学的性质与任务;临床微生物学的性质和任务

研究感染性疾病的病原体特性

提供迅速、精确的病原学诊断

指导临床合理应用抗菌药物

监控医院感染;临床微生物检查的思绪与原则

原则：保证检查成果对的可靠

保证分析前质量

保证检查质量、迅速精确提供检查信息

全面理解机体正常菌群

定性、定量和定位分析，并结合病情

加强与临床联络;检查前质量保证

对的填写检查申请：医师应提供倾向性诊断

保证临床标本可靠：对的采集与运送

检查中质量保证

人员、试剂、仪器设备

选择合适的试验措施、制定原则化操作程序、建立质量控制系统

检查后质量保证

对的分析检查成果

加强与临床的联络;三、临床微生物学检查的现实状况、发展和展望;细菌的形态构造与功能;第一节细菌的形态与构造;;;;细菌的构造;第二节细菌基本构造;（一）肽聚糖（peptidoglycan）;革兰阳性菌细胞壁的肽聚糖构造;革兰阳性菌细胞壁的肽聚糖构造;革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖构造;（二）革兰阳性菌

细胞壁特殊组分;（三）革兰阴性菌细胞壁特殊组分-外膜;;;（四）细胞壁缺陷型细菌—细菌L型;2.形态染色

高度多形性：球状、杆状、丝状

绝大多数染色为革兰阴性，着色不均

3.培养特性

培养条件：高渗环境

生长缓慢，经典菌落为油煎蛋状

4.致病性

某些L型引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等;答复（返祖）：L型脱离诱导剂后继续培养，仍可恢复成本来细菌的形态与特性。;二、细胞膜（cellmembrane）;三、细胞质（cytoplasm）;小亚基：四环素族

链霉素

卡那霉素

大亚基：氯霉素

红霉素;原核细胞，不具成形的核。遗传物质称为核质或拟核（nucleoid）。

无核膜、核仁和有丝分裂器；因其功能与真核细胞的染色体相似，决定细菌的遗传变异，亦称细菌的染色体（chromosome）。

一般为单倍体，是一??共价闭合环状双链DNA分子;第三节细菌特殊构造;检查措施

墨汁负染法

荚膜染色法

电镜观测法;;二、菌毛（pilus或fimbriae）

概念：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物。

化学构成：蛋白质

种类及功能

一般菌毛：数量多、短而细，与黏附、致病有关

性菌毛：数量少、粗而长的中空管状构造，与传递遗传物质有关;三、鞭毛（flagellum）

概念：许多细菌菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物。鞭毛5~20μm×12~30nm

数量与部位：①单毛菌②双毛菌③丛毛菌

④周毛菌

化学构成：蛋白质

功能：运动器官

致病作用

有抗原性（H抗原）;鞭毛的检查;四、芽胞（endospore或spore）;胞质颗粒;第二章

细菌的生理与遗传变异;第一节细菌的生理;二、细菌的物理性状;三、细菌的代谢;（二）细菌的分解代谢

1.糖的分解：多糖→单糖→丙酮酸

进入三羧酸循环：中间代谢产物+CO2+H2O

发酵丙酮酸：产生多种酸类、酮类、醛类、醇类

2.蛋白质和氨基酸的分解：蛋白质→短肽→氨基酸

脱氨：苯丙氨酸→苯丙酮酸

脱羧：生成胺和CO2

3.对其他物质的代谢：如尿素、枸橼酸盐等;;四、细菌生长繁殖的条件;营养物质;;专性厌氧菌厌氧原因

缺乏氧化还原电势高的酶：细胞色素和

细胞色素氧化酶

缺乏分解有害基团的酶类

2O2-+2H+SODH2O2+O2

2H2O2触酶2H2O+O2

H2O2+AH2过氧化物酶2H2O+A;五、细菌生长繁殖的规律;（二）细菌的生长曲线;;第二节细菌的遗传与变异;;;;;;;温和噬菌体有溶原性周期和溶菌性周期，而毒性噬菌体只有一种溶菌性周期。;3.转座因子;4.整合子和基因盒;二、细菌的变异;基因的转移与重组;1.转化（transformation）

概念：受体菌直接摄取供体菌游离DNA

片段并整合重组。

条件：（1）转化的DNA为小片段

（2）受体菌处在感受态

;小鼠体内肺炎链球菌的转化试验;2.接合（conjugation）

细菌通过性菌毛互相连接沟通，将遗传物

质从供体菌转移给受体菌的过程。